Полиневропатии: Терапия

Общи мерки

  • Никотин ограничение (въздържане от тютюн използване).
  • ограничен алкохол консумация (мъже: макс. 25 g алкохол на ден; жени: макс. 12 гр алкохол на ден), както може алкохолът олово да се хипогликемия (ниско кръв захар).
  • Стремете се към нормално тегло! Определяне на ИТМ (Индекс на телесна маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото чрез анализ на електрически импеданс и участие в медицинска програма за отслабване под наблюдение.
  • Редовни прегледи на краката и обувките (грижа за краката; ако е необходимо, вижте също в „Диабетно стъпало/ други притежава").
  • Оптимална корекция на съпътстващи заболявания (кръв налягане; кръв липиди).
  • Преглед на постоянните лекарства поради невъзможен ефект върху съществуващото заболяване.
  • Избягване на психосоциални конфликтни ситуации:
    • Тормозът
    • Психични конфликти
    • Стрес
  • Избягване на стрес от околната среда:
    • Акриламид - образува се при пържене, печене на скара и печене; използвани в производството на полимери и багрила.
    • арсен
    • въглеводороди
    • Тежки метали като олово, талий, живак
    • Въглероден дисулфид
    • Трихлороетилен
    • Триортокрезил фосфат (TKP)
    • Бисмут (поради съдържащ бисмут зъбен материал или в случай на продължително лечение с бисмутови препарати).

Конвенционални методи за нехирургична терапия

  • Електрически гръбначен мозък стимулация (стимулация на задните мозъчни пътища чрез епидурална електрическа стимулация на гръбначния мозък с постоянно имплантиран импулсен генератор); индикация: пациенти с диабет с болезнена, рефрактерна периферна невропатия; намаляване на болка ниво с 58%; потенциални усложнения: Честота на инфекция 3%, електродни усложнения 8% (приблизително 8% инфекции и 30% електродни усложнения).

Бариатрична хирургия

При пациенти със силно затлъстяване стомашен байпас (изкуствено намалено стомах) може да се посочи по отношение на метаболитна хирургия. Според проучване на Schauer et al, 42% от пациентите с диабет имат нормално състояние hbaxnumxc (лабораторен параметър за определяне кръв гликоза през последните дни или седмици / HbA1c е „глюкозата в кръвта в дългосрочен план памет, ”Така да се каже) след операция. В друго проучване на Mingrone, до 75% от пациентите са постигнали ремисия на диабет диабет.

Ваксинации

Препоръчват се следните ваксинации, тъй като инфекцията често води до влошаване на диабетната метаболитна ситуация:

  • Пневмококова ваксинация
  • Ваксинация срещу грип

Редовни прегледи

  • Редовни медицински прегледи

Хранителна медицина

В наши дни диета за човек, страдащ от диабет не е толкова строг, колкото беше преди няколко години. Също така е разрешено да се яде захарна храна.

  • Хранителни консултации въз основа на a хранителен анализ.
  • Целта на диетичната промяна трябва да бъде намаляване на теглото до нормално тегло!
  • Спазване на следните хранителни медицински препоръки:
  • При диабетна гастропареза (парализа на стомашната перисталтика) симптомите могат да се подобрят чрез цедена и пюрирана храна; освен това следва да се имат предвид следните препоръки:
    • Въздържайте се от
      • Кофеин, мента, шоколад и мазнини, защото намаляват налягането на дисталния езофагеален сфинктер (долен сфинктер в преходната област от хранопровода (хранителната тръба) към стомаха)
      • Дъвка, тъй като благоприятстват поглъщането на въздух.
    • Препоръчителни са
      • Малки ястия с ниско съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини
      • Дъвчете добре и седите изправени до 30 минути след хранене
      • Инсулин-зависими диабетици трябва да намалят интервала на пръскане.
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- ако е необходимо, приемане на подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина

  • издръжливост тренировка (кардио тренировка) и съдържание за обучение (мускулна тренировка).
  • Бавно увеличаване на издръжливоста тренировка: в началото интервалите могат да се тренират, докато почивките стават все по-кратки и по-кратки, така че да е възможно обучение в продължение на 30 минути.
  • Чрез физическа активност, кръв гликоза нивата падат и инсулин чувствителността се подобрява. Въпреки това, тъй като диабетиците могат да получат кръв гликоза колебания по време и след тренировка, мониторинг на кръвната захар преди и след тренировка е важно.
  • Подготовка на a фитнес or план за обучение с подходящи спортни дисциплини въз основа на медицински преглед (здраве проверете или проверка на спортист).
  • Подробна информация за спортната медицина ще получите от нас.

Физическа терапия (включително физиотерапия)

Психотерапия

  • Управление на стреса - Участниците в осемседмична антистрес групова терапия със седмична тренировъчна програма бяха по-малко депресирани и по-физически годни след една година; те са имали по-ниски кръвно налягане, например. Тяхната протеинова екскреция е непроменена - тя се е влошила допълнително в нелекуваната контролна група.
  • Подробна информация за психосоматика (Включително управление на стреса) се предлага от нас.

Допълнителни методи на лечение

  • Сензомоторно обучение → стимулира реакциите на невронална адаптация, което води до дългосрочно индуциране на невронална пластичност на гръбначните и надспиналните структури в централната нервната система (ЦНС). Продължителност на обучението: 1-9 месеца; честота 2 пъти седмично; продължителност на тренировъчната сесия: 6-30 минути; продължителност на упражнението: 20 секунди; пауза между упражненията: 20-40 секунди; брой повторения: 3.
  • Вибрационно обучение (честота:> 18 Hz; амплитуда: 2-4 mm) Продължителност на обучението:> 4 седмици; честота 2 - до 6 пъти седмично; продължителност на тренировъчната сесия: 6-30 минути; продължителност на упражнението: 20-60 секунди; пауза между упражненията: 20-60 секунди; брой серии: 3-5; паузи между сериите: 1-4 минути.

Обучителни дейности

  • Всеки диабетик трябва да посещава специални курсове за обучение на диабетици, които подробно обясняват диагнозата и лечението на заболяването, за да живее възможно най-независимо и възможно най-безопасно с диабет.
  • В диабетно обучение е показано на засегнатите особено правилното използване на инсулин, значението на кръвната захармониторинг и адаптирани диета.Това включва по-специално да разпознава навреме промените в тялото, за да предотврати увреждане, като например диабетно стъпало синдром (DFS). Следователно е много важно в този контекст да изследвате краката всеки ден за възможно рани (за повече подробности вижте „Диабетно стъпало").
  • Освен това в такива групи може да се осъществи взаимен обмен на опит.