Въведение
- брахиалния плексус анестезия е метод на регионална анестезия, при който са възможни операции в областта на ръката. Процедурата е сравнително лесна за изпълнение и има малко усложнения. В допълнение към употребата по време на операция, брахиалния плексус анестезия може да се използва и за хронична болка.
Анатомия на брахиалния сплит
- брахиалния плексус е сложен сплит, състоящ се от гръбначния стълб нерви С5 до Th1, който доставя нерви главно на ръцете и ръцете, но също и на раменната област. След излизане от гръбначен канал, тече между два мускула в шия, предните и медиалните мускули на скаленуса, които образуват така наречената „скаленна празнина“. Продължавайки, той работи под ключица по посока на ръката. По пътя си брахиалният сплит е придружен от кръв съдове. Това цялостно направление на нерви намлява кръв съдове е заобиколен от съединителната тъкан плочи и разделени на различни отделения.
Изпълнение на анестезия
При анестезия на брахиален сплит, a местна упойка се инжектира с подкожна игла в едно от отделенията и след това се разпределя по плексуса. В зависимост от това кои нерви или кои части на ръката трябва да бъдат обезболени, анестетикът се инжектира в различни точки. Нервен стимулатор и / или ултразвук устройство винаги са полезни при локализиране на нервния сплит.
Нервният стимулатор е свързан към инжекционната игла и показва правилното място за анестезия чрез изпращане на токови импулси към мускулите, доставяни от нерва. С помощта на ултразвук устройство е възможно да се визуализират самите нерви, които приличат на нещо като облак или абсорбиращ памук. Или може да се ориентира да ръководи структури като кръв съдове които се изпълняват по подобен начин.
посочване
- местна упойка, който се инжектира близо до брахиалния сплит, инхибира предаването на потенциал за действие по протежение на нерва чрез въздействие върху съответните йонни канали. В резултат на това информация като болка или налягането не се предава. Индикацията за запушване на нерв е главно в хирургичната област, за да се избегне болка по време на операция на ръката.
Това означава, че обезболяващи могат да бъдат запазени по време на следващите анестезия и след операцията, така че пациентът да развие по-малко странични ефекти от обезболяващи и има по-малко болка като цяло. Операция на ръката може да се извърши и без упойка, тъй като ръката е обезболена във всяко отношение. Тази процедура може да се извърши и при възрастни или тежко болни хора, които не могат да получат обща упойка.
Plexus brachialis анестезия може да се използва, например, за коригиране на a изкълчено рамо (изкълчване на рамото), за да може болката да понесе и корекцията да се извърши, докато пациентът е в съзнание. Друга операция, при която може да се използва такава процедура, е например a фрактура на дисталния радиус. В допълнение, блокирането на нервите на брахиалния сплит може да намали болката при страдащите от хронична болка. Като цяло местна упойка може да се прилага веднъж или може да се инжектира повторно няколко пъти, ако е необходимо, като се използва постоянен пластмасов катетър, който може да бъде фиксиран в близост до сплетението за определен период от време.