Свързани симптоми | Тремор

Свързани симптоми

Тъй като треперене може да бъде заболяване само по себе си (както при фамилни есенциален тремор), но може да бъде и симптом на друго заболяване, придружаващите симптоми също са различни. Ако треперене се появява в контекста на болестта на Паркинсон, липсата на движение, скованост и нестабилност на стойката са често съпътстващи симптоми. В повечето случаи от съществено значение треперене не е придружено от никакви съпътстващи симптоми, но в тежки случаи пациентите могат да страдат и от несигурност на походката, дисметрия (неправилно „измерване“ на движенията) и треперене на намерението (тремор се увеличава, колкото повече пациентът се приближава до обекта, който иска да схване).

Придружаващите симптоми на увреждане на малкия мозък сте нистагъм (тремор на очите), нарушено движение координация с несигурни последователности на движение (атаксия) и речево разстройство. Съпътстващите симптоми при ортостатичния тремор са постоянна несигурност и падания, докато при психогенния тремор често има високо ниво на основно напрежение и психологическо претоварване. Болест на Уилсън тремор е придружен от черен дроб увреждане и различни други неврологични симптоми. Тремор в контекста на хипертиреоидизъм се допълва от класическите симптоми: изпотяване, неволно отслабване въпреки апетита, сърцебиене, нарушения на съня и безпокойство са само примери.

лечение

Лечението на тремор е адаптирано към основната причина. Треперенето на Паркинсон се подобрява чрез лечение на болестта на Паркинсон с L-допа или с допамин агонисти. Тремор, който не може да бъде овладян с лекарствата на Паркинсон, може да бъде лекуван чрез дълбоко мозък стимулация, неврохирургична процедура.

При тази процедура електродите се вкарват директно в мозък за да се потисне активността на тремора в ядрото intermedius ventralis, ядро ​​на чашка, чрез контролирани електрически удари. Тремор поради хипертиреоидизъм може да изчезне с правилното лечение на щитовидната жлеза. Други форми на тремор, причинени от умора, безпокойство, отказ от алкохол или метаболитни нарушения могат да бъдат лекувани с бета-блокери като пропанолол.

Индуцирани от лекарства форми на тремор (напр теофилин, циклоспорин, кортизон, амиодарон, нифедипин, валпроева киселина, и невролептици) може да изчезне при прекратяване на лечението. Ако прекратяването на лечението не е възможно поради други състояния, този вид тремор може да бъде подобрен и от бета-блокер. Много често есенциален тремор, причината за която е неизвестна, но която се среща по-често в семейства, се лекува главно с бета-блокер или примидон, спазмолитично лекарство.

Ако има недостатъчно подобрение, бензодиазепини или се използват клозапин. Тремор, причинен от хипогликемия изчезва веднага щом хипогликемията се коригира чрез захарна храна или напитки или инфузии на глюкоза. Освен това антиконвулсанти (от групата лекарства срещу епилепсия), като Примидон, се използват. Ако тези лекарства не са достатъчно ефективни, други лекарства като габапентин и може да се даде топирамат.

В случай на лекарствена резистентност (т.е. когато лечението на есенциален тремор с лекарства не е ефективен), така наречените дълбоки мозък може да се обмисли стимулация, при която определени части на мозъка се стимулират директно чрез неврохирургична процедура. Ортостатичният тремор се лекува чисто симптоматично, което означава, че наличните възможности за лечение не могат да излекуват болестта, а само да облекчат симптомите. Фокусът тук е върху лекарства като габапентин.

При някои видове тремор бета-блокерите може да са вариант за лечение. Точният механизъм, чрез който бета-блокерите подобряват симптомите на тремор, все още не е напълно изяснен. Това, което е сигурно е, че бета-блокерите индиректно намаляват мускулното напрежение и насърчават кръв поток към мускулите.

Есенциалният тремор, например, може да бъде лекуван добре от бета-блокери при много пациенти, или като монотерапия (т.е. като единично лекарство), или като комбинирана терапия с Primidon. В организма витамин В12, заедно с други вещества, изпълнява задачата да поддържа функционирането на нерви. Важно е да се отбележи, че витамин В12 е един от съществените витамини, което означава, че трябва да се приема главно с храна.

Ако се консумира в достатъчно количество, симптомите на тремор и бързи мускулни движения при тремор могат да бъдат подобрени, тъй като нерви се поддържат в тяхната функция. Трябва обаче да се внимава да няма прекалено много витамин В12. Балансиран диета следователно е много разумно.