Какви видове тремор има?
Прави се общо разграничение между почивката треперене, т.е. треперене което се случва без физически или умствени усилия и треперене на действие. Действието треперене могат да бъдат разделени на задържащ тремор и целева треперене. Задържащият тремор е тремор, който се появява при задържане на предмети срещу гравитацията.
Трептенето на целта е тремор, при който бързите мускулни движения се появяват, когато засегнатото лице се опита да се приближи до целта с ръка. Един от най-често срещаните видове тремор е есенциален тремор, което обикновено е задържащ тремор и в 50% от случаите прицелен тремор. Симптомите се увеличават при стрес, намаляват за кратко при консумация на алкохол и се лекуват например с пропанолол.
При ортостатичен тремор, мускулни потрепвания възниква главно след дълго стоене, което кара човека да се чувства несигурен в изправеното си положение. Други форми включват тремор, който се появява при болестта на Паркинсон, и психогенен тремор, който може да бъде причинен от психологически проблеми. Съществен тремор е една от най-често срещаните форми на тремор.
Това е т. Нар. Симетрично задържащо треперене, което означава, че бързите движения на мускулите се случват главно в ситуации, когато например се държи тежест с ръцете. Около половината от засегнатите също страдат от прицелен тремор. Това е известно като намерено треперене, което означава, че бързите мускулни движения се случват, когато засегнатото лице се опита да се приближи до целта с ръката си.
Това се тества от лекаря чрез пръст-нос тест, при който засегнатото лице трябва да води пръста до носа и се засилва все по-силно и по-силно потрепва в ръката, колкото повече се приближава до носа си. Характерно за есенциален тремор е влошаване на симптомите поради стрес и краткосрочно подобряване на симптомите след консумация на алкохол. Есенциалният тремор обикновено може да бъде диагностициран чрез клиничен преглед с различни неврологични тестове, като например пръст-нос тест.
Терапията се фокусира върху лекарства, особено от групата на бета-блокерите, като пропанолол. Ръката често е засегната от тремор, независимо от причината за тремора. Тремор на ръката може да бъде фин или груб (малки или големи движения), бърз или бавен.
Треперенето на ръцете е основен проблем за пациентите, защото обикновените ежедневни неща стават трудни: Наливането на вода в чаша или подписването на петиция може да се превърне в неразрешима задача, в зависимост от степента на тремора. Треперенето на ръката може да се прояви като тремор в покой, задръжте тремор (когато държите ръцете срещу гравитацията), екшън тремор (по време на произволни движения) или треперене на целта (увеличаване при приближаване към цел). Дори и специфичен за действие тремор, който за пример се появява само при писане, възможно е на ръка. Глава треперенето е по-рядко срещано от треперенето на ръцете и е по-малко ограничаващо в ежедневието от тремора на ръцете.
Проявява се в неволно разклащане на глава в хоризонтална или вертикална посока. Трябва да се различава така нареченият знак на Мюсет глава тремор от диференциална диагноза. Знакът Musset описва кимане на главата на пациента синхронно с пулса в случай на тежка недостатъчност на аортна клапа, което се свързва с много големи кръв амплитуди на налягането. Това кимане с глава обикновено не се забелязва от самите пациенти; по-скоро тези пациенти забелязват бум на главата поради високо кръвно налягане амплитуда.
Всички статии от тази поредица:
