Какво е лимфен дренаж?
Лимфният дренаж се използва за лечение на лимфедем. Лимфедем възниква, когато лимфният дренаж е нарушен в резултат на хронично, възпалително заболяване на интерстициума (пространството между клетките, тъканите и органите), което води до натрупване на течност в тъканта. Това може да се разпознае по ясно видимо подуване. Лимфедемът често се появява в крайниците, но лимфедемът може да се развие и в лицето.
Лимфедемът може да бъде вроден (първичен лимфедем). Много по-често обаче те са причинени от друго заболяване. Такъв вторичен лимфедем обикновено се причинява от рак. За лекуващия терапевт се предполага, че всички лимфедеми са ракови, докато не се докаже обратното.
В началната фаза на лечение на лимфедем пациентите трябва да получават лимфен дренаж веднъж или два пъти дневно. Това може да се направи амбулаторно или стационарно. Комплексна физикална деконгестивна терапия” има общо четири основни процедури при лимфедем:
- Компресионна терапия с помощта на превръзки
- Деконгестивни упражнения за движение
- грижа за кожата
- Ръчен лимфен дренаж
Краката и ръцете са предимно засегнати от лимфедем и следователно могат да бъдат лекувани добре с лимфен дренаж. Въпреки това лицето и тялото също могат да бъдат третирани с тази процедура.
Кога се извършва лимфен дренаж?
Терапията за оток често се използва при следните състояния:
- Хроничен лимфедем
- Хронична венозна недостатъчност (често видима под формата на "разширени вени")
- Следоперативно подуване
Лимфният дренаж може да бъде полезен и при други заболявания, но терапевтичната му стойност е по-ниска. Те включват
- Хроничен полиартрит
- CRPS (синдром на комплексна регионална болка, бивша болест на Sudeck)
- Подуване след хемиплегия (хемипареза) след инсулт
- Главоболие
Има и други, несвързани със заболяване области на приложение на лимфния дренаж: бременността например може да доведе до отоци при жените, които се появяват главно вечер и след дълги периоди на стоене. Това не изисква непременно лечение, но може да бъде много стресиращо за бременната жена. Тогава лимфният дренаж може да помогне. Целулитът е друга област на приложение. Няма обаче ясни научни доказателства за ефекта на лимфния дренаж в този случай.
Кога не е препоръчителен лимфен дренаж?
Лимфният дренаж не трябва да се използва при определени медицински състояния. Те включват
- злокачествени тумори
- остро възпаление
- тежка сърдечна недостатъчност (декомпенсирана сърдечна недостатъчност III-IV степен)
- сърдечна аритмия
- много ниско кръвно налягане (хипотония, под 100/60 mmHg)
- Остра дълбока тромбоза на вените на краката
- Неясни кожни промени (еризипел)
Какво прави лимфният дренаж?
Лимфният дренаж има за цел да стимулира лимфните съдове и да насърчи повишеното отстраняване на лимфната течност. Повишената циркулация на кръвта или активирането на рецепторите за болка в кожата не е цел на лимфния дренаж. „Масажът“ в класическата си форма, от друга страна, работи и по двата механизма.
Терапевтът постига специалния ефект на лимфния дренаж чрез кръгови движения. Следните четири основни движения са особено важни:
- изправен кръг
- изпомпващо сцепление
- загребваща хватка
- въртяща се хватка
Тези дръжки се използват винаги. В зависимост от причината за отока се добавят така наречените „допълнителни хватки“.
След лечението се извършва обвиване на съответната част от тялото („компресионна терапия”). Това предотвратява повторното образуване на оток след приключване на ръчния лимфен дренаж. Лимфният дренаж трябва да се извършва от специално обучен физиотерапевт.
Лимфен дренаж на областта на главата и шията
Лимфен дренаж на крайниците и тялото
Крайниците също често са отправна точка за лимфен дренаж: ръката и кракът доста често са засегнати от лимфедем. Например лъчева терапия за рак на гърдата или отстраняване на лимфен възел в подмишницата може да доведе до оток на ръката.
Третирането на ръцете започва в областта на подмишниците, преди да преминете през горната част на ръката към ръката. Тук също основните техники могат да бъдат допълнени с допълнителни техники. На краката лимфният дренаж започва от слабините (коленете и задните части могат да се третират със специални хватки).
Какви са рисковете от лимфния дренаж?
Ако лимфният дренаж се извършва правилно от обучен терапевт и определени медицински състояния са предварително изключени, обикновено няма рискове.
Какво трябва да имам предвид след лимфен дренаж?
Не е необходимо специално поведение след лимфен дренаж. Въпреки това можете да направите нещо, за да предотвратите повторната поява на лимфедем толкова бързо:
- Облекло: Внимавайте да не носите тесни или стягащи дрехи, които правят лимфния дренаж още по-труден. Същото важи и за часовници, бижута и обувки.
- Домакинство: Носете ръкавици, когато вършите домакинска работа или градина! Редовно повдигайте краката си, за да подобрите лимфния дренаж.
- Свободно време: Когато спортувате, трябва да се ограничите до „леки“ движения (ходене, скандинавско ходене, плуване и др.). Избягвайте продължителни слънчеви бани, ходене на сауна или солариум – това ще увреди кожата ви!
Лимфният дренаж обикновено е ефективен и безопасен метод за лечение на лимфедем, който се понася добре.
