Синдромът на отделението е повишаване на налягането в мускулната тъкан, причинено от нараняване или прекомерна употреба, което може олово до смъртта на мускулите и нерви. Прави се разлика между острата и хроничната форма. Синдромът на острото отделение е животозастрашаваща спешна ситуация и трябва да се лекува възможно най-скоро.
Какво е синдром на отделението?
Синдромът на отделението е повишаване на налягането в мускулна група. Води до намалено кръв поток и нарушена нервна функция. Мускулите са заобиколени от обвивка от съединителната тъкан наречена фасция. Това свързва няколко мускула с една и съща функция, за да образува мускулна група, наречена отделение или ложа. Фасцията лежи плътно около мускулите и не е много разтеглива. Ако натъртване или в такава мускулна група се развива оток, налягането в отделението се увеличава, тъй като околната фасция не отстъпва. Повишаването на налягането свива или свива нерви, тъкани и кръв съдове, причиняващи щети или дори унищожаване като състояние напредва. Синдромът на отделението се среща най-често в ръка и по-ниски крак. Прави се разлика между синдром на остър и хроничен компартмент. Острата форма винаги трябва да се счита за спешна и изисква незабавно медицинско лечение.
Причини
Има много причини за синдрома на отделението. Синдромът на острото отделение най-често се причинява от наранявания, като например счупени кости, контузии или натъртвания. Това причинява заемане на място синини или отоци (вода задържане), фасцията не може да отстъпи и така налягането в отделението се увеличава. Рани които са зашити твърде плътно или превръзката, която е прекалено стегната, също може да предизвика синдром на остър компартмент. За разлика от синдрома на острото отделение, който се развива за много кратко време, хроничната форма се развива за по-дълъг период от време. Среща се при спортисти, особено бегачи на дълги разстояния или културисти. Когато мускулът е претрениран, което води до увеличаване на сила на звука за много кратък период от време фасцията не е в състояние да се адаптира достатъчно бързо. Този тип състояние се нарича още синдром на функционалното отделение.
Симптоми, оплаквания и признаци
Синдромът на отделението обикновено не причинява остри симптоми или дискомфорт. Въпреки това, в зависимост от причината, хронична здраве могат да се развият проблеми. При синдром на острото отделение основните симптоми са тежки болка, обикновено свързани с усещане за стягане и подуване в засегнатата област. Настъпват и сензорни нарушения и парализа на мускулите и симптомите на парализа могат да станат хронични, ако не се лекуват. Синдромът на острото отделение често се появява в долната част крак и гръбната част на стъпалото. Хроничната форма също се проявява чрез болка и стягане в засегнатата област. Характерно за заболяването е, че симптомите не се проявяват трайно, а главно по време на физическа активност. В покой симптомите бързо отшумяват. В допълнение, синдромът на хроничното отделение може олово до деформации, износване на ставите и други симптоми. Често в резултат на ограничената подвижност възникват и психологически оплаквания, които изискват независимо лечение. В дългосрочен план синдромът на отделението може олово до трайно увреждане на мускулите. Качеството на живот на засегнатите е силно ограничено, особено в хронична форма. Ако състояние се лекува, симптомите обикновено отшумяват отново или поне могат да бъдат намалени до такава степен, че засегнатото лице да може да води относително живот без симптоми.
Диагноза и ход
Лекарят поставя диагнозата за синдром на отделението въз основа на симптомите на пациента и медицинска история. Острата форма причинява крайност болка както и подуване, изтръпване и изтръпване в засегнатата част на тялото. Възможността за придвижване е ограничена, а кожа е бледа и се чувства студ. При синдрома на хроничния компартмент също има ясно видим оток в засегнатата мускулна група. Симптомите обаче се проявяват само под стрес и отшумяват веднага щом пациентът е в покой. Чрез палпиране на мускулите и измерване на налягане със сонда, лекарят може да провери дали е налице синдром на отделението. Изпитване на чувствителност на кожа разкрива както сензорни смущения, така и областта, в която се намира синдромът на компартмента.Ултразвук намлява Рентгенов прегледите се използват като допълнителна диагностика мерки. Ултразвук може да се използва за откриване на тъканни промени и рентгенови лъчи ще разкрие всяка подлежаща кост фрактура.
Усложнения
Синдромът на отделението е много сериозно нараняване, което определено трябва да бъде лекувано от лекар. Като правило някои мускули или тъкани в тялото умират в процеса, така че може да има значителни ограничения в ежедневието и движението. Засегнатите страдат от силна болка в мускулите. Те обикновено могат да засегнат цялото тяло на пациента. Болката обикновено се разпространява и в други области на тялото. Освен това болката през нощта често води до проблеми със съня и следователно до обща раздразнителност поради постоянството умора. Мускулите се парализират поради синдрома на отделението, което води до напрежение в цялото тяло. Не е необичайно пациентите да страдат и от типичното усещане за изтръпване. Лечението на синдрома на отделението обикновено е причинно-следствено и симптоматично. При остри спешни случаи може да се извърши хирургическа интервенция. Не може обаче да се гарантира, че няма да настъпят необратими последващи щети. Ако синдромът на отделението вече е хроничен, симптомите могат да бъдат намалени чрез намаляване на натоварването. Това обикновено не води до допълнителни усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Синдромът на хроничния компартмент трябва да бъде диагностициран и лекуван медицински. Всеки, който изпитва повтарящи се мускулна болка които не могат да бъдат отнесени към някаква конкретна причина, трябва да се потърси медицинска помощ. Ограниченията за движение, сензорни нарушения и мускулна слабост са допълнителни признаци, които показват сериозно състояние и трябва да бъдат лекувани. Синдромът на острото отделение също изисква медицинска помощ. Ако страдащият усеща силна болка или сензорни смущения в определена част от тялото, той или тя трябва да се консултира със семейния лекар същия ден. Неспецифичните симптоми също трябва да бъдат изследвани, ако продължават няколко дни. По този начин, при симптоми на подуване и парализа, винаги трябва да се търси медицинска помощ. Синдромът на отделението засяга предимно екстремни спортисти и хора, които имат физически трудна работа. Тези, които принадлежат към рисковите групи, е най-добре да се консултират незабавно със семейния си лекар, ако получат гореспоменатите симптоми. В зависимост от вида и тежестта на симптомите може да се консултира и спортен лекар, ортопед или специалист по вътрешни болести. Децата се водят най-добре при педиатър, ако изпитват необичайно мускулна болка.
Лечение и терапия
Синдромът на хроничното отделение е относително безвреден; в повечето случаи намаляването на усилието тук е достатъчно, за да предизвика регресия на налягането в мускулите. Засегнатата част на тялото трябва да бъде позиционирана сърце ниво и охладено. Спортните тренировки трябва да бъдат прекратени. След като ситуацията с натиск в мускула се нормализира, човек може да започне да упражнява отново с бавно натоварване под лекарско наблюдение. Синдромът на остър компартмент, от друга страна, трябва да бъде лекуван възможно най-бързо, в противен случай тъканта може да умре и да се получи животозастрашаваща полиорганна недостатъчност. Ако повишаването на налягането е причинено от прекалено стегната превръзка, тя трябва незабавно да се отстрани. За да се намали налягането в мускулното отделение, се извършва хирургична процедура, известна като фасциотомия. Това включва извършване на разрез в кожа и фасция в засегнатата област, за да позволи на мускулите да се поддадат на натиска и да се разширят. Ако мускулната тъкан вече е мъртва, това се отстранява. След като отокът и натискът отшумят, фасцията и кожата се зашиват. Може да са необходими кожни присадки. Ако нерви и мускулите са повредени от синдрома на отделението, физиотерапия обучението може да помогне след рани са излекувани.
Прогноза и прогноза
Ако диагнозата синдром на отделението е поставена незабавно, професионалното лечение също може да започне незабавно. В този случай прогнозата е доста добра. Често синдромът на отделението е резултат от дълбочина вена тромбоза в краката, оток в краката или a фрактура на долната крак. Само бързото лечение позволява изцяло да се облекчи тъканното налягане и свързаното с него нарушение на кръвообращението. В този случай не трябва да се страхувате от трайни щети. Подвижността на крайниците не е трайно намалена, но ако синдромът на отделението остане нелекуван за по-дълъг период от време, това може да доведе до по-лоша прогноза. Постоянното нарушение на кръвообращението в мускулатурата впоследствие води до смърт на околната мускулна тъкан. В резултат на това се образуват некрози поради отмираща тъкан. The белези в засегнатите мускули водят до повече или по-малко тежки функционални нарушения. В най-лошия случай синдромът на нелекуваното отделение може да доведе до скованост на ставите. Ако не се лекува, синдромът на отделението също може да доведе до парализа. И в този случай перспективите за подобрение са доста малки. Вярно е, че пациентите с тази симптоматика могат да получат физиотерапевтично лечение. Това обаче може да възстанови мобилността само в ограничена степен в увредените зони. Следователно може да има добра прогноза при синдрома на отделението, само ако свързаното с компресията нарушение на кръвообращението бъде разпознато и своевременно лекувано.
Предотвратяване
Човек може да предотврати синдрома на острото отделение, като предотврати нарушения на кръвообращението и повишаване на налягането. За наранявания на крайниците, издигането може да насърчи дренирането на кръв и възпалителни течности. Дренаж, хирургично поставена тръба, която позволява на кръвта и раневата течност да се оттичат, също е полезен. Прекалено стегнатите превръзки трябва да се разхлабят. Синдромът на хроничното отделение може да бъде предотвратен чрез подходящо упражнение.
Aftercare
В повечето случаи последващата грижа за синдрома на отделението се оказва сравнително трудна, така че първият приоритет за това състояние е бързото посещение на лекар, за да се предотврати по-нататъшно нараняване на мускулите и по този начин допълнителни усложнения. Не може да се получи самолечение. Ако се появят симптомите, трябва да се потърси спешен лекар или незабавно да се посети болница. Като цяло засегнатата област вече не трябва да се стресира, за да могат мускулите да се възстановят. Трябва да се спазва почивка в леглото и засегнатите лица не трябва да се занимават с тежки, стресиращи или физически дейности. Сайтът трябва да бъде обездвижен, за да не се премества повече. Пациентите може да са зависими от физиотерапия или физиотерапия мерки поради синдрома на отделението. В този случай много от упражненията могат да се изпълняват и в собствения дом на пациента, което може допълнително да ускори лечебния процес. Само в няколко случая са необходими хирургични интервенции. Като правило синдромът на отделението може да бъде лекуван отново относително добре и в този случай вече не е необходима специална грижа. Болестта също не намалява продължителността на живота на засегнатото лице. Някои пациенти са зависими от помощта и подкрепата на приятели или собственото си семейство в ежедневието си поради заболяването.
Това можете да направите сами
Дали самопомощ мерки са полезни при синдром на настоящото отделение зависи главно от вида и тежестта на заболяването. Ако състоянието е синдром на острото отделение, обикновено има малко неща, които засегнатите лица могат да направят сами, за да облекчат симптомите. В този случай хирургичната интервенция често е неизбежна. Ситуацията е различна в случая на синдром на хронично-функционално отделение: Тук пациентът трябва да се успокои в съответната област на тялото и да го охлади. Охлаждането насърчава претоварването. В същото време обаче е препоръчително да се популяризира Тя - например чрез повдигане на краката. В консултация с лекуващия лекар, умерено упражнение в аеробния диапазон - т.е. при ниско сърце скорост - е възможно и дори полезно за лечение, тъй като упражненията осигуряват съединителната тъкан с оптимално снабдяване с хранителни вещества. Въпреки това, пациентът трябва да поддържа натоварването върху тялото възможно най-ниско, защото: Ако сърце скоростта се увеличава, какъвто е случаят с тренировките в анаеробния диапазон, лактат (млечна киселина) е формиран. Млечна киселина от своя страна води до по-бърз мускул умора и може значително да забави лечебния процес. Лекарят, лекуващ пациента, винаги решава дали дадена спортна дейност е подходяща за всеки отделен случай и ако да, до каква степен.
