хипертриглицеридемия е разстройство на метаболизъм на мазнините проявява се с повишени нива на триглицериди (триацилглицериди) в кръв от повече от 200 ml / dl. Заболяването може да бъде генетично, причинено от неблагоприятни външни условия или да се прояви като съпътстващо други заболявания. Съществуващ хипертриглицеридемия често остава незабелязан поради липса на преки симптоми, но се счита за високорисков фактор за атеросклероза и по този начин за миокарден инфаркт, възпаление на панкреаса (панкреатит), И мастен черен дроб.
Какво е хипертриглицеридемия?
Думата хипертриглицеридемия вече показва патологично повишени концентрации на триглицериди в кръв. Обикновено границите на свързване са от 180 ml / dl до 200 ml / dl от кръв. Ако тези граници са надвишени, има хипертриглицеридемия. В повечето случаи увеличеното концентрация of триглицериди се придружава от повишена концентрация на общо холестерол, особено дълговерижната LDL фракция (ниска плътност липопротеин), който е известен също като „лош“ холестерол, когато се превишат определени граници. LDL холестерол се подозира, че се отлага по вътрешните стени на кръвта съдове под формата на плакети и по този начин популяризиране артериосклероза. Вродени генетични дефекти, които причиняват хипертриглицеридемия поради недостиг на определени хормони са първични, а всички останали са вторична или придобита хипертриглицеридемия.
Причини
Хипертриглицеридемията може да бъде генетична или придобита от външни житейски обстоятелства. По същия начин може да се появи като съпътстващо други заболявания. Генетично разстройство е налице при дефицит на липопротеин липаза, ензим, необходим за каталитичната хидролиза и по-нататъшната обработка на триглицериди, е очевидно. Друга генетична причина е дефицитът на аполипопротеин С2, който е активатор на липопротеина липаза и може да е причина за неговия дефицит. Външните житейски обстоятелства и други заболявания също могат олово до хипертриглицеридемия като затлъстяване и прекомерно алкохол консумация. Болести, които могат олово до повишени концентрации на триглицериди до патологичния диапазон са главно диабет диабет, подагра и заболявания на съхранението на гликоген. Използването на някои лекарства като бета-блокери, антивирусни и хормонални контрацептиви също повлияват липидния метаболизъм и могат олово до хипертриглицеридемия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първоначално високите нива на липидите в кръвта не причиняват ясни симптоми. Само в хода на хипертриглицеридемия симптомите на сърдечносъдова система намлява вътрешни органи развиват. Развитието на a мастен черен дроб е типично, при което стойностите на мазнините в кръвта трябва да бъдат силно повишени за по-дълъг период от време, за да се случи това. По-често засегнатите изпитват неспецифично чувство на заболяване или се чувстват общо неразположени, без да може да се установи ясна причина. Физическите симптоми, които могат да се появят, включват болка в крайниците, особено в пръстите на ръцете и краката, както и нарушения на кръвообращението и нарушения на чувствителността. В отделни случаи кожни промени като ксантоми или ксантелазми. Тези удебелявания се появяват главно в областта на коляното и лакътя ставите и боли при докосване. Рядко хипертриглицеридемията се проявява чрез мастни отлагания в кожа или върху клепачите. Тези симптоми обаче могат да се появят и при здрави хора. Външно заболяването може да бъде разпознато по белия пръстен в очна роговица. Това така наречено arcus corneau се появява след кратко време и става все по-очевидно с напредването на болестта. В дългосрочен план хипертриглицеридемията може да доведе до артериосклероза. Възможните късни последици са сърце атака, удар or тромбоза.
Диагноза и ход
триглицеридите са важни за организма и частично се абсорбират с храната, но до голяма степен също се синтезират в черен дроб, бъбрек, и сърце мускул. Само при превишаване на определена граница се изпълнява фактът на хипертриглицеридемия. Болестта, която обикновено не се проявява със симптоми, може да бъде диагностицирана само чрез лабораторно изследване на кръвта. Не може да се определи дали хипертриглицеридемията е първична или придобита. В някои случаи директните симптоми се появяват под формата на ксантоми или ксантелазма.Първите са възлови мастни отлагания в кожа а последните са подобни отлагания под окото. Налепите са безвредни и представляват най-много козметичен проблем. Ако хипертриглицеридемията продължи за по-дълъг период от време, могат да се развият по-специално сърдечно-съдови последствия. Само изключително високо ниво на триглицериди от повече от 1,000 ml / dl кръв може директно да предизвика панкреатит.
Усложнения
Хипертриглицеридемията предимно увеличава рисковете и вероятностите за сърце атака или мастен черен дроб. И двете състояния са много опасни за здраве и трябва да се избягва на всяка цена. Поради тази причина хипертриглицеридемията без лечение може да доведе до смърт на пациента и по този начин значително да намали продължителността на живота. В повечето случаи хипертриглицеридемията води до мастни натрупвания, които могат да се появят под кожа или под окото, например. Тези мастни натрупвания намаляват притока на кръв и по този начин причиняват кръвно налягане да се покачва. Високото кръвно налягане следователно може да доведе до a сърдечен удар, което не рядко се свързва с преждевременна смърт на пациента. Лечението на хипертриглицеридемия обикновено протича без усложнения. Провежда се с помощта на лекарства, които могат да покажат странични ефекти. Следователно, в редки случаи пациентите страдат от мускулна атрофия и болка в мускулите. Освен това в някои случаи могат да възникнат психологически оплаквания. При ранна диагностика и лечение продължителността на живота не се влияе от хипертриглицеридемия. Необратимите увреждания обаче не могат да бъдат възстановени дори с лечение.
Кога трябва да посетите лекар?
- състояние хипертриглицеридемията изисква лечение и трябва да бъде оценена от лекар при първите признаци. Хора с високо телесно тегло, което е класифицирано в затлъстяване диапазон според указанията за ИТМ се нуждае от медицинска помощ. Ако има рязко увеличение на теглото или неуспешни опити за намаляване на теглото, е необходимо посещение на лекар. Ако има дисфункции или проблеми с храносмилането, трябва да се потърси лекар. Контролните прегледи са необходими, ако запек, диария или възникват аномалии при уриниране. Болка в бъбрек област е от особено значение и трябва да бъде проучена възможно най-скоро. Слабост на мускулите или намаляване на обичайните мускули сила са индикации, които трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако има нарушения на сърдечния ритъм, високо кръвно налягане, силно изпотяване или сърцебиене, необходимо е посещение на лекар. Ако има задух, намалена подвижност или проблеми с ставите, засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ. Консултацията с лекар е от съществено значение в случай на нарушения на съня, мастни натрупвания, подуване или жълтеникаво оцветяване на кожата. Без лечение засегнатото лице е изложено на риск от преждевременна смърт. Удебеляване на ставите на лактите или коленете са индикации, които трябва да бъдат проследени. Ако има промени в роговицата или жълтеникав оттенък на очната ябълка, трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
При наличие на придобита хипертриглицеридемия, първият терапевтичен подход е промяна на външните обстоятелства, които насърчават заболяването. Само когато концентрация на триглицеридите в кръвта не се е променило значително след няколко седмици, въпреки промените в начина на живот, включително тренировъчна терапиятрябва да започне лечение с лекарства. Струва си да се отбележи, че ефективните лекарства за намаляване на нивата на триглицеридите могат само да се борят със симптомите, а не да премахнат действителните причини. Тъй като повишените нива на триглицеридите обикновено се появяват при повишени холестерол нива, статини са най-ефективните и често предписвани триглицериди и понижаващи холестерола наркотици. Статините инхибират производството на определен холестерол ензими в черен дроб. Алтернатива за статини е фибрати от групата вещества на карбоксилната киселина, които подпомагат разграждането на мастните киселини и по този начин не инхибират синтеза на триглицериди, но ускоряват тяхното разграждане. И двете групи на наркотици може да има странични ефекти, които могат да доведат до миопатии с мускулна болка а също и мускулно разграждане. Наскоро, жлъчка киселинните свързващи вещества също са използвани за инхибиране на абсорбция на мазнините и холестеролите в червата. Тези агенти са свързани до голяма степен само с незначителни странични ефекти, тъй като не действат системно чрез кръвта, но физиологичната им активност се проявява изключително в храносмилателен тракт.
Предотвратяване
Най-ефективната профилактика на хипертриглицеридемия е здравословното диета с възможно най-висок дял от естествено остатъчни храни с ензими намлява витамини все още непокътнати. Също толкова важна е програмата за упражнения, която включва редовна, но не прекомерна физическа активност. Следвайки горното мерки ще предпазва само от вторична (придобита) хипертриглицеридемия, а не от основната форма на заболяването. В тези случаи възможно най-щадящите лекарства и редовна лаборатория мониторинг може да предпази от вторични повреди.
Проследяване
Проследяване мерки за хипертриглицеридемия се фокусирайте върху a здраве-в съзнание диета. Пациентите трябва да ядат възможно най-естествени храни, за да гарантират, че телата им получават непокътнати ензими намлява витамини. В комбинация с индивидуална програма за упражнения, това засилва защитата срещу влошаване на състояние. Дейностите обаче не трябва да претоварват тялото. Така че се препоръчват повече и редовни нежни упражнения, които обикновено са умерени издръжливоста обучение. Подобна последваща грижа обаче е подходяща само за притежава на вторичното заболяване. В случай на първично заболяване, други мерки са използвани. В този случай лекарят обикновено препоръчва умерено приемане на лекарства и затваряне на лаборатория мониторинг за да се открият навреме вторични повреди. По-здравословният начин на живот трябва да се поддържа постоянно в ежедневието. Това подобрява кръвните стойности, както показват редовните прегледи. За пациенти, които са с наднормено тегло, лекарят съветва и намаляване на теглото. Храните с ниско съдържание на мазнини и избягването на животински мазнини подпомагат възстановяването. Сладките, сладки напитки и храни, както и печените продукти от бяло брашно трябва да изчезнат от менюто или да се консумират само в малки количества. Препоръчителни храни с омега-3 мастни киселини include ядки, морска риба и ленено масло.
Ето какво можете да направите сами
Тъй като триглицеридите се поемат директно с храната и могат да бъдат произведени от организма въглехидрати, диета може да има важен принос за намаляване на нивата на триглицеридите в кръвта. Това е особено случаят при придобитата форма на хипертриглицеридемия. Тъй като много от засегнатите страдат от затлъстяване, намаляването на теглото и промените в начина на живот са от основно значение като основна предпоставка. За тази цел трябва да се спазва диета с ниско съдържание на мазнини и по-специално да се избягват животинските мазнини. Храни с високо съдържание на наситени омега-3 мастни киселини, Като ядки, ленено масло и морски риби, се препоръчват. Захар и сладките храни като десерти, плодови сокове или печени изделия трябва да се избягват, доколкото е възможно, тъй като тялото образува допълнителни триглицериди от тях. Възможно е да ги замените с подсладители, тъй като те нямат ефект върху мазнините. Ако е възможно, засегнатите трябва напълно да избягват алкохол, който също съдържа много въглехидрати за образуване на допълнителни мазнини. Освен подхранваща промяна, също и чрез редовни спортни занимания, повишените стойности на мазнините в кръвта могат да се справят Препоръчително е да се прави умерено издръжливоста тренировка от поне 30 минути три до пет пъти седмично.
