Силно изпотяване

Физиологичен фон

Потта се произвежда от милиони еккрин потни жлези които са разпределени по цялото тяло и са особено многобройни по дланите и стъпалата на ръцете, лицето и подмишниците. Еккрината потни жлези са спирални и групирани жлези, които се отварят директно към кожа повърхност. Те се инервират от холинергични нервни влакна на симпатикуса нервната система и се стимулират както директно от холинергични вещества, така и индиректно от адреналин намлява симпатикомиметици. Образуването на пот е обект на централен контрол от хипоталамус. Потта се охлажда чрез изпаряване и противодейства на прегряването.

Симптоми

Обилно изпотяване, особено по дланите и стъпалата и в подмишниците.

Причини

Първичната (есенциална) хиперхидроза е без установима причина (идиопатична) и без съпътстващи симптоми. Обикновено започва през детство или юношеството. На второ място, силно изпотяване може да бъде предизвикано от редица заболявания или вещества; вижте диференциална диагноза. Според изчисленията е засегнато между 1-3% от населението.

Усложнения

Чувство на срам, разочарование, социално отдръпване, ниско самочувствие, депресия, трудност при работа. Кожа нарушения: дерматит, мацерация, гъбични инфекции, бактериални кожни заболявания, интертриго (кожен вълк).

Диференциална диагноза

Физиологично изпотяване:

  • Емоциите
  • Топла среда или облекло
  • Спортни стоки

Лечение:

Вторично, тежко изпотяване може да бъде предизвикано, наред с други неща:

  • Треска
  • Менопауза
  • Хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза
  • Диабет, в случай на хипогликемия
  • Гигантизъм, акромегалия
  • Наднормено тегло, затлъстяване
  • Сърдечно-съдови нарушения (сърце неуспех, миокардна исхемия).
  • Респираторна недостатъчност
  • Болест на Ходжкин, новообразувания, фехромоцитом.
  • Вкусна и обонятелна хиперхидроза.
  • Индуцирана от студ хиперхидроза
  • Дерматологични заболявания
  • Инфекциозни заболявания (туберкулоза, бруцелоза).
  • Гърчове на гръбначния мозък
  • Неврологични нарушения: Фокални мозък лезии (напр. хипоталамус).

Нелекарствено лечение.

  • йонофореза с кран вода е ефективно. Включва овлажняване на кожа с вода вана или гъба и прилагане на ток. Терапията може да се извърши при медицинско лечение или у дома.
  • Хирургични методи: отстраняване на потни жлези, изрязване на симпатиковите нервни влакна.
  • Методи за облекчаване стрес, ако емоциите предизвикват изпотяване.

Предотвратяване: Носете леко облекло, хладна околна температура.

Медикаментозно лечение

Антиперспиранти (антихидротици): танините затварят потните жлези:

  • Алуминий хлоридът (разтвор 20-25%) е един от най-често използваните средства. Основният ефект е затварянето на потните жлези. Прилага се ежедневно или на интервали от няколко дни вечер и се измива със сапун и вода сутринта. Алуминий хлоридът също се съдържа в по-ниски концентрации в повечето дезодоранти и се използва за нормално изпотяване. Местно дразнене може да възникне като неблагоприятни ефекти.
  • Синтетични дъбилни агенти

Антихолинергици:

Ботулинов токсин:

  • Ефективен и одобрен при хиперхидроза на подмишниците. Ботулинов токсин инхибира освобождаването на ацетилхолин от симпатиковите нервни окончания и по този начин активирането на потните жлези. Токсинът се инжектира локално в кожата при специализирано лечение. Ефектът настъпва след около седмица и продължава между 4-7 месеца. Недостатъците включват метода на приложение, възможно неблагоприятни ефекти като мускулна слабост и разходи за лечение.

Градински чай:

  • Използва се във фитотерапията като чай или под формата на екстракти. Градински чай се понася добре, но не трябва да се използва по време на бременност и кърмене. Чаят трябва да се пие студ, тъй като доставената топлина може да причини изпотяване.

Успокоителни лекарства:

  • Ако стресът и емоциите са отключващи фактори