Екзофталм: лекарствена терапия

Терапевтична цел

  • В присъствието на Болест на Грейвс: постигане на метаболитно състояние на еутиреоидната жлеза (= стойности на щитовидната жлеза в нормални граници).

Препоръки за терапия

  • В присъствието на Болест на Грейвс: вижте по-долу болестта / лекарството на Грейвс притежава.
  • В случай на прогресия на орбитопатия (имунологично причинено възпаление на съдържанието на орбитата / изпъкнали очи) въпреки еутиреоидното метаболитно състояние → високо-доза притежава с глюкокортикоиди (преднизолон/ метилприднизолон); в редки случаи ретробулбарна радиотерапия ако е необходимо.
  • Моноклоналното антитяло тепротумумаб може да бъде първото ефективно лекарство за лечение на екзофталм (изпъкналост на очната ябълка) в Болест на Грейвс. Антитялото се свързва с рецептора за инсулин-подобен растежен фактор 1 (IGF-1), който насърчава пролиферацията на фибробласти в очната кухина.

Забележка: В ендокринна орбитопатия, и двата хипертиреоидни епизода (хипертиреоидизъм) и периоди от хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) може да повлияе неблагоприятно на констатациите в орбитата (очната кухина).