Кървенето от носа са едно от най-често срещаните ежедневни заболявания в нашето общество. Често, силен взрив на нос или лек удар е достатъчен, за да предизвика глобата кръв съдове на човешкото носната лигавица да се спука. В някои случаи това се случва по-често и без видима причина, така че да може да се говори за хронична кръвотечение от носа.
Какво е хронично кървене от носа?
Подобно на увредено кръв съсирване, високо кръвно налягане може да бъде и възможна причина за хронична кръвотечение от носа. Хронична кръвотечение от носа, които в медицинския жаргон се наричат епистаксис, могат да възникнат като симптоматични последствия от различни основни заболявания и поради това поради голямо разнообразие от фактори и с различна честота и интензивност. Човекът носната лигавица е изключително добре снабден с кръв и е преминат от най-добрите капилярен системи, които могат да се спукат поради различни фактори и да причинят повече или по-малко масивно кървене в нос. В случай на чувствителни лигавици, дори леки удари или продухване нос често са достатъчни, за да предизвикат спорадично подобно кървене. Ако е хронично кръвотечение от носа, обикновено се случва внезапно и без никаква пряко разпознаваема причина, но с повтаряща се редовност. В този случай съответната основна причина трябва да бъде изяснена от лекар.
Причини
Като правило, хроничен вариант на кръвотечение от носа е следствие от заболяване другаде. В много случаи това се дължи на съдово заболяване или нарушение на кръвосъсирването, което от своя страна може да бъде причинено от метаболитни нарушения или от продължителна употреба на различни лекарства. Подобно на нарушен кръвосъсирване, високо кръвно налягане може да бъде и възможна причина за хронични кръвотечения от носа. Често обаче има и основно локално заболяване: Всяко разстройство в носоглътката може да причини подуване на носната лигавица в резултат на a студ, индиректно задействащо хронично кървене в носа. Полен или животно коса алергиите също насърчават прекомерното подуване на носа лигавицата и по този начин може да бъде причинител за повтарящо се кървене. Доброкачествените или злокачествените тумори от носа също се вземат под внимание като възможна причина за хронични кръвотечения от носа: ако туморите растат прекомерно вътре в носа, те могат трайно да наранят лигавицата и насърчават тежко кървене. Деформации на носната преграда, вродени или причинени от злополука, също рядко предизвикват хронично кървене в носа; изпъкнали шпори или хрущял може да нарани тежко лигавицата, причиняващи непоправими щети. Друг фактор, който често е причинен за хроничните кръвотечения от носа, е консумацията на определени наркотици или контакт с агресивни химикали, които обикновено причиняват разкъсвания и дупки в чувствителната носна лигавица.
Болести с този симптом
- Нарушение на кръвосъсирването
- Настинка
- Полипите
- Метаболитно разстройство
- Сенна хрема
- Наркомания
- Хипертония
- Алергия към животински косми
- Лекарствена алергия
Диагностика и ход на заболяването
Редовно хроничните кръвотечения от носа са лесни за диагностициране въз основа на ясните симптоми. Да започне подходящо притежаваследователно лекуващият лекар първо определя съществуващото основно заболяване, което отключва кървенето. Чрез определяне на кръвните стойности и с помощта на медицински процедури като ЯМР и КТ, ендогенната причина може да бъде определена с подходяща точност. Друг решаващ ключ за диагнозата са придружаващите симптоми, които се проявяват в комбинация с кървенето от носа и могат да предоставят значителна информация за съответното основно заболяване. Засегнатите често се оплакват зъбобол намлява болка във вътрешната и външната част на носа. Ако от носа се отдели гноен секрет, това може да е първият признак на тумор в носа. В много случаи има и тежко умора и повишено чувство на слабост. Ако хроничните кръвотечения от носа са придружени от допълнително кървене в нетипични части на тялото, това може да означава a кръвосъсирване разстройство. Ако е допълнително треска възниква, подозрението за друга хронична инфекция се засилва.
Усложнения
Хроничните кръвотечения от носа крият различни рискове поради загуба на кръв от една страна и наранявания на лигавицата, от друга. Например при тежки кръвоизливи от носа има риск от колапс на кръвообращението и трайни вторични увреждания поради анемия което се случва. Съществува и риск кръвта да попадне в трахеята и да причини дихателен дистрес или дори повръщане. В случай на артериално кървене от носа, бързата загуба на кръв може да доведе до кървене до смърт на пациента. По-малко тежки са симптомите като умора намлява умора които се случват в резултат на загуба на кръв. Първите признаци са бледи кожа и треперене, а симптомите се увеличават постоянно и също могат олово до колапс на кръвообращението, ако не се лекува. Освен това хроничните кръвотечения от носа карат тялото да липсва витамин B12, желязо и други полезни изкопаеми, който може олово до различни други усложнения. Типичното например е пагубно анемия, което възниква в резултат на дефицит на витамин b12 и води до промени в лигавицата, изгаряне от език и други симптоми. Охлаждащите компреси и темповите тъкани, често използвани при хронични кръвотечения от носа, благоприятстват усложнения като хипоксия или синузит. Като цяло поставените назално кърпички или превръзки насърчават нарушенията на кръвообращението на лигавицата и по този начин, в краен случай, могат да причинят токсични шок синдром. Неподходящо лечение мерки, като поставяне на глава на гърба на шия и позволявайки на кръвта да изтече обратно в носа, може от своя страна олово за допълнителен дискомфорт.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако кървенето от носа няма ясно разпознаваема причина, като например механичното въздействие на удар или изключително силно триене при издухване на носа, и ако те се появят няколко пъти по привидно без причина, те се наричат хронични кръвотечения от носа. Хроничните кръвоизливи от носа, които сякаш изникват съвсем неочаквано, не са просто неудобство. Хроничните кръвотечения от носа могат да имат причина за заболяване и поради това винаги трябва да бъдат изяснени от лекар. Хроничните кръвотечения от носа могат да бъдат причинени от повишени кръвно налягане, кръвоносен съд заболяване или нарушения на кръвосъсирването. Някои метаболитни заболявания или взети лекарства също могат да го предизвикат. В случай на тежка студ при увреждане на носоглътката има основателно подозрение за връзката на кръвотечението от носа с подутата и свръхстимулирана носна лигавица. Алергии към полени или животни коса може да има подобен ефект. Разбира се, в случай на хронични кръвотечения от носа, също трябва да се имат предвид израстъци в носа, малформации, както и тумори. Лекуващият лекар също трябва да попита пациента си за всяко - обикновено професионално - излагане на агресивни химикали и за употребата на наркотици. В допълнение към общопрактикуващия лекар, за лечение на хронични кръвотечения от носа може да се консултира специалист интернист, специалист по уши, нос и гърло, алерголог или хирург. В случай на необичайно тежко хронично кървене от носа с висока загуба на кръв, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно като предпазна мярка.
Лечение и терапия
Подобно на диагнозата, разглежданите терапии и възможности за лечение зависят от конкретния причинител състояние. Ако има само хронично подуване на носната лигавица, тя може да бъде лекувана със специални спрейове, съдържащи предимно деконгестиращи средства. Ако основната причина е бактериална инфекция, пациентът може ефективно да бъде лекуван с антибиотик. Медицинският подход към нарушенията на коагулацията и хипертония е подобно: тук лекарствените терапии се използват за лечение на засегнатото лице. В много случаи причината за хроничните кръвотечения от носа може да бъде отстранена и хирургично. В случай на кривина или деформация на носната преграда, изпъкнали хрущял и шпорите могат да бъдат напълно отстранени чрез операция. Злокачествените тумори в носа се лекуват по подобен начин; в случай на доброкачествени тумори, хирургичното отстраняване е вариант само ако пречат дишане. Посредством тези и свързани с тях методи за лечение, хроничните кръвотечения от носа обикновено могат да бъдат лекувани, преди да имат сериозни последици за здраве на засегнатото лице. Ако не се лекува, високата загуба на кръв може да доведе до сериозни вторични заболявания на пациента; често се появяват проблеми с кръвообращението и дори припадъци.
Прогноза и прогноза
По принцип кървенето от носа в предната част на носа не е опасно. Специфични мерки може да се вземе за бързо спиране на кървенето. В случай на алергична причина, като сено треска, лечението също може да продължи с години. Ако кървенето продължава за по-дълъг период от време, въпреки че е започнало мерки, кървенето може да бъде инхибирано чрез заличаване на ранените кръвоносен съд или чрез тампонада на носа. Кървенето в задната част на носа е по-трудно да се локализира и контролира. Това може да бъде отстранено с клип или операция. Тези методи ще предотвратят допълнително кървене от носа. Ако обаче има сериозно вътрешно заболяване, възможно е кървенето да се повтори. В този случай е важно ранната диагноза да бъде поставена от УНГ специалист, което може значително да повлияе на шанса за възстановяване. Особено ако предполагаемото кървене от носа изобщо не е причинено от носа, а от други части на тялото, като напр варицери на хранопровода. Ако кървенето от носа остане дълго време нелекувано, особено ако количеството кръв се увеличи значително, съществува риск от слабост на кръвообращението or анемия (анемия). Това може да бъде животозастрашаващо. Сериозните последици могат да бъдат предотвратени чрез бързо започване на инфузия или преливане на кръв.
Предотвратяване
Въпреки това, хроничните кръвотечения от носа обикновено могат да бъдат ефективно предотвратени предварително, като се предприемат различни превантивни мерки. Хората, които са склонни да изсушават носните лигавици, трябва да обърнат особено внимание на съответно влажен климат в стаята и достатъчен вентилация на работното място и в спалнята. Назалните спринцовки също са допълнителен начин за овлажняване на лигавиците и по този начин стимулиране на регенерацията, което е особено препоръчително по време на отоплителния период в студ сезон. Като алтернатива аптеките предлагат широка гама спрейове без рецепта и мехлеми които имат подобен подхранващ ефект върху лигавиците. Незаменим за здраве на носните лигавици също са подходящ начин на живот, достатъчно физически упражнения и балансиран диета.
Какво можете да направите сами
Различни мерки облекчават хроничните кръвотечения от носа. Полезен е достатъчно влажен въздух в стаята. Например може да се окачи влажна кърпа над нагревателя или да се постави вътрешен фонтан. Назални спринцовки, подхранващи спрейове, мехлеми за нос или се препоръчват назални масла. Инхалации с помощта на физиологичен разтвор решения също са полезни. По този начин се грижи и поддържа еластична чувствителната носна лигавица. Натрупванията в носа, причинени от настинка или предишни кръвотечения от носа, се разтварят внимателно. Носът не започва да кърви отново. За лечение в остри случаи има и специални носни пръчки, които успокояват лигавицата на носа и затварят малки рани. Ако кръвта излиза от носа, страдащите трябва да седят наведени напред и да оставят кръвта да капе. След това носът трябва да бъде леко притиснат за поне десет минути дишане през уста. Студени компреси, поставени върху шия също са полезни. Те свиват съдове и помагат за спиране на кървенето. Освен това тампонадата може да спре по-нататъшната загуба на кръв. Трябва да се избягва хроничното избиване на носа или енергичното издухване. Важно е да пиете достатъчно течности (поне 1.5 до 2 литра дневно). Това осигурява овлажняване на лигавиците. Здравословен диета също е елементарно при хронични кръвотечения от носа. Например, витамин С укрепва малката кръв съдове в носната лигавица.
