Варици на хранопровода

Варици на хранопровода - разговорно наречени разширени вени на хранопровода - (синоними: Кървящи венозни варикози на хранопровода; Кървещи варикозни язва на хранопровода; Варици по спускане; Кръвоизлив в вариците на хранопровода; Варици на хранопровода без кървене; Варикозен кръвоизлив в хранопровода; Варици на хранопровода; Варици на хранопровода; Разширена язва на хранопровода; Варикозно кървяща язва на хранопровода; Варикозна язва на хранопровода; Венозна варикоза на хранопровода; МКБ-10-GM I85. -: варици на хранопровода) са варици (разширени вени) на субмукозата (под лигавицата) вени на хранопровода (хранителна тръба). Те са следствие от портална хипертония (високо налягане в портала вена), което често се случва в хода на черен дроб цироза (свиване на черния дроб).

Разширените вени на хранопровода имат много тънки стени и могат бързо да се разкъсат (разкъсат). Дори физическо натоварване като вдигане на тежки товари или кашлица причинява повишаване на налягането във вените. Варикозно кървене в хранопровода е животозастрашаващо усложнение!

Прави се разлика между:

  • Варици на хранопровода с кървене-ICD-10-GM I85.0
  • Варици на хранопровода без кървене-ICD-10-GM I85.9

В настройката на портална хипертония, поради напреднал стадий черен дроб цироза, варикозата на хранопровода се открива при приблизително 50% от засегнатите индивиди. Всеки пациент с черен дроб цирозата трябва редовно да се изследва за наличие на варици на хранопровода.

Честотата (честота на нови случаи) за варикозен кръвоизлив в хранопровода е приблизително 5% годишно или 30%, когато се открият така наречените „черешови червени петна“. лигавицата (лигавицата) на хранопровода.

Ход и прогноза: Разширени хранопровода се образуват без симптоми. Обикновено те не се забелязват, докато не се разкъсат (руптура) и не настъпи варикозно кървене на хранопровода. Рискът от варикозен кръвоизлив в хранопровода се увеличава с тежестта на увреждането на черния дроб. В рамките на две години от поставянето на диагнозата приблизително 25-40% от пациентите изпитват варикозен кръвоизлив в хранопровода, а някои от тези пациенти също развиват варици на стомаха и гастропатия хипертензива (разширяване на вените в стомаха лигавицата причинени от венозни кръв резервно копие поради увеличаване кръвно налягане в портовенозна строма).

Разширените вени на хранопровода често се повтарят (повтарят), тъй като причината обикновено не може да бъде коригирана. В рамките на първите 10 дни след първото кървене рискът от повтарящо се кървене е 35%. В рамките на една година след първия кръвоизлив честотата на рецидив е 70%.

Смъртността (смъртност, свързана с общия брой на хората с болестта), свързана с първия кръвоизлив, достига до 30%. Други причини за смъртност са при тежка чернодробна цироза или пневмония (бял дроб инфекция).