Кръвопреливане

дефиниция

A кръв трансфузия е приложението на кръв или кръвни съставки чрез a вена, Най- кръв използвано за тази цел се взема от дарител по време на дарението. Докато в миналото кръв е дадено, без да е разделено на неговите компоненти, в наши дни тази така наречена „цяла кръв“ се отделя първо.

Това произвежда 3 части: червени кръвни клетки, тромбоцити а останалата течност - кръвната плазма. Това разделяне прави възможно да се даде на пациента само необходимата му кръвна съставка. Освен всичко друго, това намалява риска от странични ефекти.

Какви са причините за кръвопреливане?

Прилагането на кръвопреливане е показано при: Загуба на кръв (остра или хронична), напр. Поради операция или травма Анемия (анемия) Кръвосъсирване разстройства тромбоцитопения (дефицит на тромбоцити) В случай на нарушения на кръвосъсирването, за разлика от анемията, не се прилагат концентрати на еритроцитите, а вместо това се заместват факторите на коагулацията. тромбоцитопения е дефицит на кръв тромбоцити. В този случай се прилагат тромбоцитни концентрати. Във всеки случай трябва да се внимава да се гарантира, че кръвни групи на донора и получателя са съвместими. - Загуба на кръв (остра или хронична), напр. Поради операция или травма

• Анемия (липса на кръв)
• Нарушения на кръвосъсирването
• Тромбоцитопения (дефицит на тромбоцити в кръвта)

Причини за кръвопреливане

Човешкото тяло основно се нуждае от определено количество кръв, за да функционира. Без достатъчно кръв нашите клетки не могат да бъдат снабдени с достатъчно кислород и се натрупват токсични продукти на разлагане - това в крайна сметка води до смърт. Ако загубим голямо количество кръв или ако някои кръвни съставки се изразходват твърде много, част от него трябва да бъде заменена с кръвопреливане.

Причините за кръвопреливане са много. Червените кръвни клетки например се дават в случаи на анемия. Това често се случва след големи операции (следоперативна анемия) или сериозни инциденти.

Болести на стомашно-чревния тракт, Като улцерозен колит или различни видове рак, като левкемия, също могат да доведат до анемия. Недохранване, бъбрек болести, нарушения на кръвосъсирването и заболявания на кръвотворната система в костен мозък също често водят до анемия. Кръвните тромбоцитни концентрати обикновено се прилагат на пациент, когато тромбоцити, наричани още тромбоцити, в кръвта падат толкова много, че може да се получи обилно кървене.

Това често се случва при тежка загуба на кръв след инцидент, с нарушения в кръвообразуването в контекста на левкемия, със странични ефекти на лекарства, след облъчване или с бъбрек заболявания. Причината за приложението на кръвна плазма обикновено е нарушение в кръвосъсирване. Това може да се случи в черен дроб заболявания, вродени заболявания или автоимунни заболявания.

В случай на анемия, наричана още анемия, стойността на хемоглобина в кръвта се намалява. Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки и е необходим за осигуряване на доставката на кислород до клетките. Ако концентрацията е твърде ниска, се появяват симптоми като намалена работоспособност, бледа кожа, замаяност или задух.

В зависимост от причината и степента на анемията може да се наложи лечението й с кръвопреливане. След това се прилагат концентрати на еритроцити, т.е. кръвен продукт, който се състои предимно от червени кръвни клетки, тъй като те съдържат хемоглобин. Ако анемията трябва да се лекува редовно с преливане, съществува риск от претоварване с желязо.

Червените кръвни клетки съдържат желязо и го освобождават, когато се разграждат. Следователно, когато се правят кръвопреливания, тялото също получава голямо количество от него, но може да съхранява само малко количество. Желязото се отлага в органи, където може да причини увреждане.

Това трябва да се предотврати при чести кръвопреливания, например с хелатори на желязо. Недостиг на желязо анемията е едно от най-често срещаните дефицитни заболявания в света. Дефицитът на желязо в организма води до понижаване хемоглобин нива и по този начин до анемия.

Най-честата причина за загуба на желязо е хроничното кървене, например след операция, травма, кървене от стомашно-чревния тракт или менструално кървене. Обикновено терапията се провежда чрез орално приложение на железни препарати и спиране на източника на кървене. Обикновено не се налага кръвопреливане.

Възможно е обаче да е необходимо в случаи на тежко кървене. Левкемията е рак на клетките-предшественици на нашата кръв. Без значение каква форма на левкемия има човек, болестта често ограничава производството на кръв до такава степен, че трябва да се направи кръвопреливане.

Причината за това обикновено е миграцията на рак клетки в костен мозък, където се произвежда нашата кръв. Ако рак расте неконтролируемо тук, той измества и унищожава здравите хематопоетични клетки и по този начин причинява анемия. При някои форми на левкемия, като „хронична лимфна левкемия“, обикновено отнема месеци или години, преди да се развие дефицит на червени кръвни клетки, тромбоцити или кръвна плазма.

При други форми обаче това може да се случи много бързо: острите форми на левкемия могат да изискват кръвопреливане в рамките на дни или седмици. Освен това левкемиите често изискват химиотерапия. Лекарствата, използвани за тази цел, унищожават бързо растящите клетки - те включват ракови клетки, както и здравите клетки на костен мозък които образуват кръвта.

Поради тази причина може да се наложи и кръвопреливане като част от лечението. Болницата решава кога трябва да се извърши кръвопреливане и кои кръвни съставки се изискват въз основа на стойностите, получени от кръвна проба. анемия не е рядък страничен ефект при пациенти с рак.

Особено тумори, които засягат кръвта и хемопоетичната система, като напр левкемия, са основните причини. Други видове тумори обаче също могат да допринесат за анемия чрез заразяване на костния мозък, увеличаване на разпадането на червените кръвни клетки или дори чрез освобождаване на противовъзпалителни вещества. Терапията на туморно заболяване също може да доведе до анемия.

Химиотерапия или радиацията са агресивни процедури, които не напускат тялото, без да оставят следи. Преливането на кръв не може да излекува рака, но може да помогне на засегнатите пациенти със симптомите на анемия и по този начин да възстанови качеството на живот. Тук обаче има и рискове.

Преливането на кръв е допълнителна тежест за имунната система а при пациенти с рак, които и без това вече са имунокомпрометирани, податливостта към инфекция може да се увеличи. Следователно във всеки отделен случай трябва да се реши дали кръвопреливането е полезно за пациента или не. Химиотерапия е агресивна терапевтична процедура, която убива не само клетките на тумора, но и здравите клетки.

Следователно това също представлява огромна тежест за тялото. Тъй като и туморното заболяване, и химиотерапията могат да влошат образуването на кръв и по този начин също така да намалят хемоглобин, може да има смисъл да се прилага кръвопреливане както по време, така и след химиотерапията. Преливането не лекува, а просто облекчава симптомите на анемия.

Особено след химиотерапия обаче целта трябва да бъде да се възстановят нормалните функции на организма, като образуването на кръв. Следователно трябва да се реши индивидуално колко полезно е кръвопреливането. анемия при новороденото се нарича фетална анемия.

В този случай децата често идват на света много бледи. И тук причината е липсата на хемоглобин или червени кръвни клетки. Този дефицит често се предизвиква от различни резус фактори при майката и детето, което причинява майчините имунната система за производство на антитела срещу кръвните клетки на детето.

Резус профилактиката може да предотврати това. В тежки случаи е необходимо и кръвопреливане. Това може да се извърши и в утробата чрез кръвопреливане на пъпна връв.

Фатален ход на фетална анемия в днешно време е рядък. Преливането на кръв е относително често необходимо по време на или след голяма операция. Причината за това обикновено е загубата на кръв по време на операцията или следоперативно кървене в оперираната част на тялото.

Тъй като предимно червените кръвни клетки се губят по време на кървене, така наречените „концентрати на червени кръвни клетки“ - концентрати на дарени червени кръвни клетки - обикновено се използват по време на преливането. Преди големи операции, по време на които се очакват големи кръвозагуби, обикновено се приготвят предварително резервоари за кръв от съображения за безопасност. Въпреки това, поради рисковете, свързани с кръвопреливането, първата стъпка е да се замени загубената кръв със солеви течности (наречени инфузии).

Само когато загубата на кръв е много висока, се използват резервите на кръвта. Тук важен фактор за вземане на решение е стойността на хемоглобина, която показва колко хемоглобин все още е в кръвта: ако падне под определена граница, на пациента трябва да се дадат концентрирани червени клетки. След операции обикновено е необходимо кръвопреливане, ако в операционната рана има кървене. Това често се забелязва от много кръв в превръзката или дренажите, а понякога и само когато се появят симптоми на анемия, като бледност или учестен пулс