Диабетна кома: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Малка кръвна картина [Hk ↑ поради дехидратация (липса на течност) и хипергликемия (висока кръвна захар) при кома диабетик]
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
  • Състояние на урината (бърз тест за: pH, левкоцити, нитрит, протеин, гликоза, кетон, уробилиноген, билирубин, кръв), утайка, ако е необходимо посявка на урина (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване подходящо антибиотици за чувствителност / устойчивост).
  • Електролити - калий, натрий [Забележка: инсулин приемът намалява калий нива].
  • Глюкоза (кръвна захар)
  • Концентрация на кетони в кръвта
  • Анализ на кръвни газове (BGA)
  • Малка кръвна картина
  • Параметри на щитовидната жлеза - TSH
  • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
  • Бъбречни параметри - урея, креатинин, цистатин С or креатининов клирънс, ако е необходимо.
  • Параметри на коагулацията - PTT, Quick
  • Ако е необходимо, кръв култури, тампони от канали и др.

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителните лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.

  • Токсикологични изследвания
  • Хормонална диагностика - Кортизолът, ACTHИ др
диабетна кетоацидоза Хиперосмоларна диабетна кома
Глюкоза > 250 и <600 mg / dl (> 13.9 и <33.3 mmol / l) > 600 до над 1,000 mg / dl (> 33.3 до над 55.5 mmol / l)
Кетонурия + + + - / +
Артериално рН <7,2 умствени
Стандартен бикарбонат <15 mmol / l > 15 mmol / l
Анионна празнина увеличен умствени
Плазмена осмоларност Повишена силно увеличен (> 320 mOsm / l)