Разширени вени (варикози): Хирургична терапия

1-ви ред

  • Варикозна склеротерапия (наричана още склеротерапия) - склеротерапия на разширени вени чрез инжектиране на вещество, което причинява склероза поради възпалителен стимул; за предпочитане при разширени вени на паяк и ретикуларни разширени вени
  • Термична аблация с помощта на лазер притежава, например като ендолуминална лазерна терапия (ELT) или ендовенозна лазерна аблация (EVLA) - радиален лазер може да излъчва лазерната енергия в пръстен около върха на катетъра директно във венозната стена и по този начин да я заличава; индикация: недостатъчни тръбни вени
  • Оголване на вени - този метод се отнася до отстраняване на повърхностните вени до най-ниската недостатъчна вена; извършва се в случаи на тръбна варикоза и едновременна перфорираща варикоза
  • Субфасциална лигиране - отнася се до прекъсване на свързващите вени между дълбоката и повърхностната венозна система; се извършва в случаи на варикози на перфоратора
  • Екстралуминална валвулопластика; при тази процедура пластмаса кожа се поставя плътно около вена в критични точки, като по този начин го свива („вътрешно поддържащо снабдяване“); по този начин венозните клапани могат да се затворят отново и кръв вече не тече надолу, позволявайки на вена да се възстанови. Въпреки това, дългосрочната ефикасност на екстралуминалната валвулопластика все още не е доказана.

Бележка за терапевтичния успех

  • Според едно проучване, степента на успех след склеротерапията е най-ниската:
    • Пълно затваряне се наблюдава 6 седмици след процедурата:
    • 6 месеца след като процедурата показва пълно затваряне:
      • Склеротерапия: 43.4
      • Лазер притежава: 82.3
      • Очистване на вени: 78.0%
  • При сравняване на процедурите ендовенозна лазерна аблация (EVLA; виж по-горе), склеротерапия и хирургия, след 5 години качеството на живот, свързано със заболяването, се оценява по-добре след операция и EVLA, отколкото след склеротерапия (тук: пяна склеротерапия).