Синоними
Exanthema subitum, Roseola infantum, Шесто заболяване Шесто заболяване
дефиниция
Тридневната треска описва вирусно заболяване. След около три дни на треска, голяма площ кожен обрив, т. нар. екзантема, обикновено се появява на багажника и шия.
Терапия
Терапията на тридневна треска при деца е разделена на следните точки:
- Треска
- отклонение
- Фебрилни конвулсии
- Антивирусна терапия
- Храносмилателни разстройства (диария, повръщане)
В случай на тридневна треска, симптоматична терапия на треска, т.е. намаляване на температурата, може да се проведе първо през първите дни. Това първо може да се опита с обичайните домашни средства, като обилна почивка в леглото, топлина, много течности и топло облекло. По същия начин могат да се прилагат влажни хладки телешки компреси, които подпомагат отделянето на топлина чрез изпаряване.
В този случай кърпите се накисват в хладка вода, извиват се и се поставят около подбедриците на детето. Важно е водата да е наистина хладка, защото твърде студените телешки компреси причиняват съдове в краката, за да се свие и да се намали топлинната мощност на тялото. Сухи кърпи могат да се поставят под и над мокрите обвивки, така че леглото да не се намокри.
Влагата от телешките компреси се задвижва от повишената телесна топлина, за да се изпари, охлаждайки кожата. Компресите за прасеца трябва да се сменят веднага след като се затоплят. Могат да се направят 2-3 подавания.
Тъй като телешките компреси може да се прилагат по-трудно при деца под една година, тялото може да се измие и с хладка вода. Важно е телешките компреси да се използват само при деца, чиято циркулация е добра и чиито крайници (ръцете и ръцете, както и краката и ходилата) са топли. Достатъчният прием на течности е също толкова важен в случай на треска, тъй като тялото губи много течности в случай на треска.
Препоръчват се вода, сокове или чай. Също така е най-добре да насърчавате детето да пие на всеки половин час. Ако тези мерки не са достатъчни, треската също може да бъде намалена с лекарства.
Парацетамол или нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен са подходящи за това. В зависимост от указанията на лекаря, такива лекарства могат да се поглъщат като капки или таблетки или да се използват като супозитории. В никакъв случай на децата не трябва да се дава ацетилсалицилова киселина (ASA), тъй като това може да доведе до т.нар Синдром на Рей при деца.
Синдром на Рей е сериозно заболяване на черен дроб намлява мозък, което води до тежко черен дроб дисфункция и последващо увреждане на мозъчната функция. Това може да доведе до загуба на съзнание и гърчове. В крайна сметка може дори да доведе до кома и спиране на дишането и може да бъде фатално.
Няма причинно-следствена терапия за лечение на типичния обрив по багажника и шия което се развива по време на тридневната треска. В зависимост от симптомите може да е достатъчна и симптоматична терапия. Обикновено обривът не е придружен от сърбеж.
Някои пациенти обаче се оплакват от сърбеж на повдигнатите мехури, пустули или пъпки. За да се предотвратят белези, засегнатите области не трябва да се надраскват, ако е възможно. Това е особено вярно в случай на обрив по лицето, тъй като това е мястото, където белезите са особено често срещани при рани, които по-късно се възприемат като особено обезпокоителни.
Някои кремове и тинктури могат да помогнат срещу сърбежа. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате тези кремове и тинктури. Съществуват и билкови и хомеопатични лекарства срещу сърбеж, чиято ефективност обикновено не е доказана, но в отделни случаи може да доведе до подобряване на симптомите.
Тъй като обривът в контекста на тридневната треска е само с много кратка продължителност, сърбежът обикновено изчезва след кратко време. В редки случаи фебрилни гърчове могат да се появят по време на повишаване на температурата при тридневна треска. Те могат да бъдат лекувани с лекарства и успокоителни.
Диазепам или клоназепам може да се използва като лекарство. И двете лекарства принадлежат към бензодиазепини и имат антиконвулсантни, облекчаващи безпокойството и успокояващи ефекти. Те могат да се използват като профилактика за предотвратяване на фебрилни гърчове.
Важно е да се вземат под внимание страничните ефекти и приложението да не продължи повече от 72 часа.При остър припадък също трябва да се внимава да се гарантира, че предмети, особено тези, с които детето може да бъде наранено (остри или заострени обекти), не са достъпни. Освен това, дишане трябва да се спазва. Възможно е да настъпи намален брой вдишвания и синьо обезцветяване на кожата.
Обикновено остър припадък завършва сам по себе си. Ако обаче надвиши 10-15 минути, прекъсване на припадък с диазепам трябва да се извърши. Препоръчва се детето да бъде прието в болница след припадък.
Намаляването на температурата може да предотврати по-нататъшен припадък, тъй като повишената температура е причина за фебрилни гърчове. Тридневната треска е заболяване, причинено от вируси, Следователно антибиотици са неефективни в този случай, тъй като работят само при бактериални заболявания.
Няма обаче достатъчно доказана антивирусна терапия. В редки случаи реактивирането на болестта може да доведе до усложнения като енцефалит. В този случай се обсъжда дали е подходяща терапия с лекарствата ганцикловир или цидофовир (два антивирусни средства).
Ефектът и разумното приложение обаче все още не са напълно изяснени. Също така се обсъжда антивирусното лекарство фоскарнет, което показва ефект срещу човека херпес вирус 6 (HH-6) в епруветката. Човекът херпес вируси 6 и 7 се считат за спусъка на екзантемата, която се появява в хода на тридневната треска. Ако други съпътстващи симптоми като диария or повръщане те също трябва да се лекуват симптоматично. В случай на диария е важен и достатъчен прием на течности.
