Остър панкреатит е възпаление на панкреаса, които за разлика от хроничните панкреатит, се характеризира главно с тежка горна част коремна болка, гадене, гадене, запек, както и треска. Първоначално лечение мерки за остър панкреатит включват хранене чрез интравенозна течност администрация и лечение с високо-доза аналгетици.
Какво представлява остър панкреатит?
Появата на остър панкреатит може да има много причини. Най-често обаче панкреатит е поради камъни в жлъчката. В остра панкреатит, самостоятелно храносмилане настъпва по време на което храносмилането ензими са пуснати известно време твърде рано. Действителната задача на освободените ензими е да усвоява и използва хранителни вещества като протеини, мазнини и въглехидрати. Тъй като обаче този процес може да настъпи преди поглъщането на храната, органът се смила сам. Пациентите могат да страдат от това животозастрашаващо заболяване няколко пъти, но в повечето случаи могат да се възстановят и напълно. Независимо от това, остър панкреатит води до множество усложнения.
Причини
Появата на остър панкреатит може да има много причини. Най-често обаче панкреатитът се дължи на камъни в жлъчката. Те се намират за известно време в дванадесетопръстник (това също е уста на панкреатичния канал). Поради този процес има отлив от тънко черво сок и в същото време жлъчка киселина унищожава началото на панкреатичния канал. Тези процеси от своя страна олово до увеличаване на пропускливостта за определени фосфати и ензими. Друга причина може да бъде алкохол злоупотреба, но това трябва да е поне прекомерно или дори хронично, за да може олово до панкреатит. алкохол също задейства процесите, описани по-горе. В остатъчна част от случаите не може да бъде установена точна причина, поради което тези пациенти се наричат с идиопатичен генезис.
Симптоми, оплаквания и признаци
Острият панкреатит се характеризира с внезапно настъпване на тежка форма болка в горната част на корема. The болка е устойчив и обикновено излъчва отзад. В по-редки случаи те също пътуват до сандък. В много случаи те обхващат тялото по колан. Освен това коремната стена е опъната, без да става твърда. Този така наречен гумен корем е характерен за острия панкреатит. Към тези типични симптоми може да се присъединят гадене, повръщане, треска намлява метеоризъм. Звуците на червата обаче са само слаби, което показва парализа на червата и риск от чревна непроходимост. При тежки случаи може дори да има кръвообращение шок с рязък спад в кръв налягане, изпотяване, [[цианоза9]], жажда, бъбречна недостатъчности рязко увеличаване на дихателната честота. Ако панкреатитът е причинен от камъни в жлъчката или заболяване на жлъчните пътища, жълтеница често се развива, което се забелязва от пожълтяването на кожа и зеленикаво оцветена склера на очите. В същото време изпражненията се обезцветяват и урината потъмнява. В повечето случаи обаче остър панкреатит е лек. Характеризира се само с болка в горната част на корема, която отшумява след няколко дни. Настъпва пълно излекуване. Ако обаче голяма част от панкреаса е унищожена, симптомите са много тежки и леталността е много висока поради кръвоносната шок, чревна непроходимост, органна недостатъчност, или сепсис.
Диагноза и ход
В повечето случаи първият признак на остър панкреатит е тежката горна част коремна болка. Тази болка се разпространява радиално надолу по гърба, докато напредва, затваряйки се като колан. Когато пациентите се изследват, явните симптоми на панкреатит включват нежност на корема и гумен корем. Гуменият корем (наричан още подут корем) възниква поради голямо натрупване на газове в стомашно-чревния тракт. Също така характерно е първо леко болка в гръдната част на гръбначния стълб, което е доста подобно на усещането за болка в лумбаго. Тази болка обаче се увеличава до непоносимост. Други симптоми, които придружават горното, но понякога започват по-късно в хода, са запек, гадене, повръщане намлява треска.жълтеница, коремна воднянка и признаци на шок, наред с други, може да се появи в много тежки случаи на остър панкреатит. Повечето случаи са леки, ако лечението започне навреме. Независимо от това, 20% от случаите са много сериозни и могат олово до смърт в най-опустошителните случаи. Острият панкреатит може да има по-леко и по-тежко протичане. Най-сериозните усложнения са смъртни случаи, за които се съобщава до 5% при лекия ход и близо 100% при най-тежката степен на тежкия ход.
Усложнения
Освен това трябва да се разграничат усложненията, пряко свързани с острия панкреатит и късните последствия от това заболяване. Най-сериозните усложнения, пряко свързани с панкреатит, са смъртни случаи поради провал на сърце, белите дробове и бъбреците. Наблюдавани са кървене, свързано с хипотония до шок, системни възпалителни реакции, сериозни кръв преброяване на промените и дехидрация. Кървенето и натрупването на течности в коремната кухина могат да доведат до полиорганна недостатъчност, получена от панкреаса трипсин може да атакува ендогенни органи. Плитък дишане поради болка може да колабира белите дробове. Повишаването на налягането в корема и синдрома на коремното отделение може да наложи хирургично отваряне на корема. Панкреатитът може да се повтори по всяко време след остър , е преодолян. Образуването на псевдокисти и белези може да причини болка и да бъде свързано с инфекция, руптура и кръвоизлив; може да има запушване на жлъчка канал с резултат жълтеница. Развитие на некротизиращ панкреатит с гной възможно е развитие, втечняване и смърт на тъкан. По този начин усложнението на острия панкреатит може да бъде хронично заболяване
Кога трябва да посетите лекар?
При съмнение за остър панкреатит трябва незабавно да се потърси лекар. Необходим е медицински съвет, ако има внезапна поява на тежка горна част коремна болка излъчваща се по колан, който не може да бъде отнесен към някаква конкретна причина. Ако симптомите продължават по-дълго от обикновено, е необходимо посещение на лекар. Ако симптомите са тежки, трябва да се извика спешен лекар. Например, треска и изпотяване показват тежко възпаление на панкреаса, което може да бъде фатално, ако не се лекува. Острите болки в горната част на корема също могат да представляват остра опасност за живота. Ако гореспоменатите симптоми се появят много внезапно и се засилят бързо, е много вероятно пациентът да има остър панкреатит и трябва да бъде лекуван медицински. Допълнителни контакти са гастроентерологът или интернистът. Всеки, който редовно приема определени лекарства - като напр диуретици, бета-блокери или АСЕ инхибитори - трябва да обсъди симптомите с отговорния лекар. Ако симптомите се появят след вирусна инфекция като заушка, зараза с червеи или a салмонела инфекция, това също трябва да се изясни. Туморни пациенти и хора с промени в генетичния им състав (наследствен панкреатит, циститна фиброзаи други) трябва да се консултирате с лекар при първите признаци на панкреатит.
Лечение и терапия
След като бъде диагностициран остър панкреатит, притежава трябва да започне незабавно. Първата мярка за панкреатит обикновено е интравенозна течност администрация. Това се прави, за да се противодейства на все по-заплашителната сила на звука шок с дефицит, тъй като това се причинява от значителна загуба на течност. The администрация на течности обикновено се придружава от аналгетик притежава за спиране на тежките спазми. Дълго време медицинската общност беше убедена, че панкреатитът може да бъде контролиран от конкретен диета. Въпреки това, при лек панкреатит, обичайното диета може да продължи да се консумира. При тежък панкреатит, при който може да възникне чревна парализа, обикновено се поставя назо-тънкочревна тръба на ранен етап, така че храненето се осигурява само през червата. Ако острият панкреатит се дължи на заседнал камък в жлъчката, той трябва да бъде отстранен. Антибиотик притежава обикновено се дава и за предотвратяване на инфекция.
Прогноза и прогноза
Панкреатитът води до различни неприятни симптоми. Първо и най-важно, пациентът страда от гадене с повръщане, Има и болка в корема, както и треска. Тези оплаквания могат изключително да ограничат ежедневието на пациента и по този начин значително да намалят качеството на живот. Често панкреатитът също причинява запек намлява метеоризъм. В много случаи коремната болка се разпространява и към гърба. Освен това, жълтеница и по този начин увреждане на черен дроб може да възникне, ако заболяването не се лекува своевременно. Без лечение пациентът може да умре в най-лошия случай. Дори ако панкреатитът се диагностицира и лекува късно, може да възникне увреждане на органи, което обикновено не е обратимо. В резултат на това засегнатото лице може също да умре от органна недостатъчност или да зависи от трансплантация. В много случаи панкреатитът може да се лекува с болкоуспокояващи и антибиотици. Дали заболяването напредва благоприятно, обикновено зависи от тежестта на заболяването. При някои обстоятелства панкреатитът намалява продължителността на живота.
Предотвратяване
За съжаление няма превантивни мерки които могат да предотвратят остър панкреатит. Ако обаче причината е прекомерна алкохол злоупотреба, отнемане може да предотврати по-нататъшно заболяване от панкреатит. Няма обаче ефективни превантивни мерки мерки за залепени камъни в жлъчката. Във всеки случай обаче терапевтичните мерки трябва да започнат възможно най-рано, за да се предотвратят по-лоши развития на остър панкреатит.
Проследяване
От съществено значение е остър панкреатит да се лекува от лекар, тъй като може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Пациентът също така играе роля в последващите грижи. Това е така, защото много причини за панкреатит са свързани с нездравословни навици на засегнатото лице. На първо място, алкохолът и никотин са стимуланти, и техния отстраняване по време на долекуването е решаващ фактор за възстановяване, но също така и за предотвратяване на обостряне на болестта. Необходимата информация за това се предоставя от семейния лекар, но също и от лекуващия интернист. Храненето е друг важен фактор за постоянното последващо обслужване. Тук акцентът е върху балансирания диета. Помага за понижаване на повишено кръв липиди, които често се появяват във връзка с панкреатит и които също могат да насърчат други сериозни заболявания в сърдечно-съдовата и съдовата системи. Избягване на газове, мазни, пържени и студ храни също е важно, тъй като те могат стрес панкреаса в неговата функция. Всеки, който не е сигурен кои храни и напитки са подходящи, може да потърси помощ от семейния си лекар, интернист или диетолог. Редовните прегледи при лекаря също са важни по време на периода на проследяване и след това. Следователно следващите срещи с лекаря трябва да се поддържат последователно, за да има кръвни стойности и функции на вътрешни органи проверено професионално.
Какво можете да направите сами
Необходима е незабавна медицинска помощ при остър панкреатит. Има ясни граници за самолечение у дома. Силно се препоръчват обаче собствени мерки по време на терапията или следоперативно. След престой в болницата пациентите трябва да продължат бавно да изграждат диетата си. Поносимостта на зеленчуци, риба и месо трябва да се тества бавно. В повечето случаи има смущения в храносмилателен тракт. За да се поддържа тялото, трябва да се осигури достатъчен прием на течности и храната трябва да бъде внимателно дъвчена и добре приготвена. Често засегнатите лица могат да произведат само няколко храносмилателни ензими. Поради тази причина мазните храни се понасят зле, в резултат на което метеоризъм намлява диария. Липсващите ензими могат да бъдат заменени с препарат. Това трябва да се приема с всяко хранене. Освен това консумацията на никотин и алкохолът трябва строго да се избягва. Съществува и риск от развитие диабет мелитус поради увреждане на панкреаса. В такъв случай, захар трябва строго да се намали и да се обърне внимание на балансирана диета с висок процент зеленчуци и плодове. Редовното упражнение също стабилизира кръвна захар ниво и може да компенсира малко това, което панкреасът вече не е в състояние да направи. Ако е необходимо да се вземе инсулинсе препоръчват редовни прегледи при диабетолог, за да се сведе до минимум рискът от допълнителни усложнения.
