Въведение
кариес е широко разпространен и почти всеки е имал кариозен зъб по едно или друго време. Или отпред, или върху големите кътници - кариес атакува и разлага твърдото зъбно вещество. По този начин бактерии успеят да проникнат все по-навътре във вътрешността на зъба.
Единственият начин да премахнете кариес и по този начин да предпазите зъба от по-нататъшно увреждане е да отидете на зъболекар. Там кариесът се отстранява и остава дупка, която не може да се остави така. За затваряне на отвора е необходимо пълнене.
Има различни материали за избор, като амалгама, композит или пълнеж със специален цимент. Но какво точно е това и по какво се различава циментовият пълнеж от останалите? Класическият и най-известният пълнеж е амалгамен пълнеж.
Сребърната амалгама е направена от живак, калай, мед и сребро. Поради своите свойства, той лесно се деформира и се разширява след поставянето му в кухината, така че да може напълно да запечата отвора и никакви вещества отвън да не могат да проникнат в него. Там, където се появяват големи дъвкателни сили, като например на големите кътници, това все още е средство за избор.
Пълнежите с амалгама са подложени на критики през последните години поради опасенията, че живакът, който съдържат, може да бъде вреден здраве. Дозата обаче е толкова ниска, че това не е вярно. Последните използвани средства са така наречените композити.
Композитът се състои от 80% от солта на силициевата киселина и 20% от пластмасата. Голямото предимство е, че е с цвят на зъб и следователно може да се използва оптимално за пломби в предната област. Възможно е също така да се използва специална техника за оцветяване, за да се адаптира оптимално оптимално към останалия цвят на зъбите в никнене на зъби.
Композитите са трайни и запазват формата си, така че могат да се използват в задната област в допълнение към предната. Смес от композит и стъкленойономерен цимент се нарича компьомер. Въпреки това, те все още изискват някои изследвания и допълнителни изследвания, тъй като наличните в момента агенти са подходящи само за пломби в областта на шийката на матката, на млечни зъби или за преходен период.
Понастоящем пълненето на дъвчени повърхности все още не е възможно. Пълнежи със златни чукове, при които тънко златно фолио е „потупано“ в дупката, почти никога не се използват. Пълнежът би се виждал ясно, но има добра трайност.
Друга възможност за запълване на зъб е използването на цимент. Ако някой иска да запълни зъб, не просто говори за „цимент“, а по-скоро го нарича по-близко до стъклойономерния цимент (GIZ за кратко). По този начин се избягва объркване, тъй като „циментите“, използвани в стоматологията, иначе се използват за фиксиране на коронка.
Може да се разграничат 3 основни типа цименти: Преди да разгледате по-отблизо стъклойономерния цимент, е важно да разгледате свойствата, изисквани от такъв цимент. Той трябва да е биосъвместим, да не е твърде дебел и лесен за обработка. Освен това трябва да се държи добре, да пропуска светлина, да се противопоставя на високи сили на натиск и опън и да може бързо да се натоварва.
Не всеки цимент може да отговори на всички тези изисквания на 100%. Използва се стъклойономерният цимент, използван за терапия с пълнене слюнка-плътни, временни пломби, като тези, използвани в спешните стоматологични услуги, когато няма време за по-сложно пломбиране. Не се използва за постоянни пломби, но се поставя в зъба за определен период от време.
Подробното наименование на стъклен йономерен цимент е: стъкло-полиалкеноатен цимент и се състои от прах и течност, които се смесват заедно. Течността се състои от 48% полиакрил-итаконова киселина съполимер, 5% винена киселина и 47% вода. Прахообразният компонент се състои от 100% алуминиево силикатно стъкло с флуориди и калций.
Това също се отнася до специална характеристика на този вид цимент, тъй като той отделя флуорид и калций. След като е добавен, флуор, който също присъства в паста за зъби, се освобождава в малки количества до зъба. Това трябва да противодейства на нов кариес по краищата на запълване.
Освен това е възможно бактерии са убити и емайл се засилва. Ако двата компонента се смесят заедно малко преди нанасянето, настъпва реакция на химическо втвърдяване. Съдържащата се в течността киселина атакува стъклените части и металните йони се отделят. Тези свободни метални йони вече могат да мигрират, така че да се извърши пренареждане на атомите.
Образува се гелообразна маса, която се втвърдява и втвърдява, докато процесът продължава. Когато зъболекарят запълни съществуващата дупка с тази маса, той се придържа към нелекуваната емайл намлява дентин чрез химично свързване на полиакриловата киселина с калций на зъба емайл. По този начин свързването се дава за определено време.
- Пълнещи цименти, като току-що споменатия стъклойономерен цимент
- Задържащи цименти, които се използват за закрепване на протеза, като коронка или временна протеза, постоянно или временно към зъба
- Подопълващи цименти, напр. За фисурни уплътнители
Както бе споменато по-горе, този минерален цимент е предназначен само за временно пълнене терапия и иначе е по-вероятно да се използва за поставяне на зъбни протези. В допълнение към временните пломби се използва и за лечение на кариозни дефекти в млечни зъби. По-малки дефекти на шия на зъба също може да се лекува с него, но трябва да се проверява за трайност на редовни интервали.
A временно пълнене има смисъл веднага щом все още не е посочен постоянен пълнеж. Това би било така, ако кариесът вече беше опасно близо до зъбен нерв и все още не е сигурно дали нервът може да е бил повреден. Не трябва да се избира окончателно пломбиране за критичен зъб, защото те са по-сложни и скъпи и работата е напразна, ако се окаже, че трябва да се отстрани нервът или дори да се извади целият зъб.
Така че може да се използва и след a лечение на коренови канали докато терапията покаже успех. Във всички тези случаи временно лечение има повече смисъл засега, за да се спестят ненужни разходи и усилия. По отношение на цвета, той показва матова, светло оцветена повърхност след втвърдяване. Цветът обаче не съвпада съвсем с естествения цвят на зъбите и следователно се разпознава като пломба.
Всички статии от тази поредица:
