Синоними в по-широк смисъл
Фенпрокумон (име на активната съставка), кумарини, антагонисти на витамин К (инхибитори), антикоагуланти, антикоагуланти
Какви са алтернативите на Marcumar®?
Търговският продукт Pradaxa® съдържа активната съставка дабигатран етексилат. Активната съставка е директен тромбинов инхибитор. Това означава, че той директно и обратимо инхибира така наречения тромбин.
Тромбинът играе важна роля в кръв съсирване. По този начин активната съставка дабигатран етексилат инхибира кръв съсирване по този начин. Показанията са подобни на тези на активната съставка фенпрокумон.
Pradaxa® има много по-кратък полуживот от 12-14 часа от Macumar®. Предимството на това е, че позволява по-гъвкав отговор. Ако трябва да се извършат непланирани операции и кръв-разреждащият ефект на лекарството трябва да бъде спрян бързо, практичен е кратък полуживот на активната съставка.
По-дългият полуживот обаче, както при Marcumar®, има предимството, че може да се постигне стабилност в кръвната плазма. Освен това, при определени условия, коагулация мониторинг не е необходимо по време на лечение с Pradaxa®. Това означава, че целевият диапазон на INR стойност може да се оцени при хора със здрави черен дроб намлява бъбрек функции.
По-трудно е при хората с бъбрек or черен дроб разстройства. Въпреки това, методите на коагулация мониторинг, както при Marcumar®, не може да се използва за Pradaxa®. Има специални тестове за контрол на ефекта на дабигатран етексилат.
Но тези тестове са достъпни само в специални лаборатории. Освен това Marcumar® и Pradaxa® се метаболизират по различен начин. Тъй като активната съставка дабигатран етексилат се метаболизира чрез така наречения Р-гликопротеин, той не зависи от някои ензими от които зависи Marcumar®.
Следователно има по-малко взаимодействие с други лекарства по време на лечението с дабигатран етексилат. Възможно е обаче да има взаимодействия с лекарства, които инхибират Р-гликопротеина. Пример за това е антибиотикът кларитромицин.
Въпреки това, активната съставка дабигатран етексилат е до голяма степен независима от хранителните съставки. Тъй като се елиминира до 85% чрез бъбреците, това зависи от доброто бъбрек функция. Освен това препаратът Pradaxa® е много по-скъп от Marcumar®.
