Xarelto®
Търговският продукт Xarelto® съдържа активната съставка ривароксабан. Той е директен и обратим инхибитор на коагулационния фактор 10, който също играе много важна роля в кръв коагулация. Показанията са подобни на тези за други кръв-инхибитори на съсирването.
Ривароксабан има период на полуразпад 7-11 часа. Това го прави по-гъвкаво контролируем. При терапията с Xarelto® се прилагат същите условия и ограничения по отношение на коагулацията мониторинг както при Pradaxa®.
Активната съставка ривароксабан се метаболизира частично от същия ензими като Marcumar®. Тази тема също може да ви интересува:
- Xarelto® и алкохол
Друга част също се метаболизира чрез Р-гликопротеин. Взаимодействието с други лекарства е слабо, но може да възникне.
По-рядко възникват взаимодействия с определени съставки в храната. Xarelto® се екскретира 1/3 през бъбреците. Ако се появи неконтролирано кървене или други нежелани реакции, е проблематично да се реагира бързо на активната съставка ривароксабан.
Контрамерките за предозиране, използвани с фенпрокумон, не работят тук. Същото се отнася и за дабигатран етексилат. Прадакса® обаче има така наречения антидот. За ривароксабан това все още не съществува, но предстои да бъде разработено. По отношение на разходите Xarelto® е малко по-евтин от Pradaxa®, но също така и значително по-скъп от Marcumar®.
Eliquis®
Търговският продукт Eliquis® съдържа активната съставка Apixaban. Също така е директен и обратим инхибитор на кръв коагулационен фактор 10 и принадлежи към същия клас вещества като Xarelto®. Следователно има подобни свойства като Xarelto®.
Малко по-млад е. Докато Xarelto® стартира през 2008 г., Eliquis® е на пазара от 2011 г. Показанията са подобни.
Така наречената фармакокинетика се различава леко. Това означава, че начина, по който организмът действа върху лекарството, се различава между препаратите. Elquis® има период на полуразпад 9-14 часа.
Има малко по-ниска бионаличност. Според това бионаличността му е 50%, докато Xarelto® има бионаличност над 80%. Това може да има предимства и недостатъци.
По-високата бионаличност означава по-силно разпределение и ефект в тялото. Това също така означава, че страничните ефекти, като склонност към кървене, могат да бъдат по-изразени. В момента се разработва и антидот за активното вещество Apixaban. Eliquis® се екскретира 1/4 чрез бъбрек и 3/4 чрез жлъчен мехур.
Има определени противопоказания за Pradaxa®, Elquis® и Xarelto®. Те включват бременност, както и остри, клинично значими кръвоизливи, състояния с рискови фактори за обилно кървене и едновременна употреба на други антикоагуланти като хепарин. Препоръката за бъбрек дисфункцията се различава за трите препарата.
