Кога се повишава пикочната киселина?
Ако пикочната киселина е твърде висока, това обикновено се дължи на вродено метаболитно нарушение. Тогава това се нарича първична хиперурикемия. В други случаи повишаването на нивата на пикочната киселина има други причини, например други заболявания (като бъбречна дисфункция) или определени лекарства. Това се нарича вторична хиперурикемия.
Първична хиперурикемия
Генетично обусловеното повишаване на пикочната киселина почти винаги се дължи на нарушено отделяне на пикочна киселина от бъбреците. Много рядко се дължи на прекомерно производство на пикочна киселина, например при синдрома на Lesch-Nyhan.
Вторична хиперурикемия
При вторична хиперурикемия високите нива на пикочна киселина също са причинени от намалена екскреция или повишено производство. Например намаленото отделяне на пикочна киселина води до:
- Отравяне с олово или берилий
- метаболитни нарушения с повишена киселинност на кръвта (кетоацидоза, лактатна ацидоза)
- алкохолизъм
- някои лекарства като салицилати (напр. ASA) и дехидратиращи агенти (напр. фуроземид)
Вторично свръхпроизводство на пикочна киселина може да бъде причинено от следното, например:
- Туморни заболявания, особено левкемии
- Хемолитична анемия (анемия, причинена от повишено разпадане на червени кръвни клетки, например сърповидноклетъчна анемия или сфероцитна анемия)
- Химиотерапия или лъчетерапия (за пациенти с рак).
Прекомерните нива на пикочна киселина могат да се развият и в резултат на строги диети на гладно.
