COVID-19: Превенция

За предотвратяване на инфекция с SARS-CoV-2 (нов коронавирус: 2019-nCoV) или Covid-19 (корона вирусна болест 2019), трябва да се обърне внимание на намаляването на индивидуалното рискови фактори. Поведенчески рискови фактори

  • Избягвайте контакт с болни хора по време на фазата на инфекцията.

Обърнете внимание на пътищата на предаване на патогена (път на инфекция):

  • By капкова инфекция, т.е. предимно чрез секрети на респираторен тракт (дихателна система): инфекцията може да проникне през лигавиците на дихателните пътища или индиректно през ръцете, които след това се поставят в контакт с орално или носната лигавица, Както и на конюктива на очите.
    • Възможно е и чрез аерозолизиране на вируса по време на нормалното дишане; към днешна дата обаче се смята, че патогените, разпространявани през дихателния въздух, вероятно не са в достатъчно високи дози олово до инфекция (проучвания с порове върху животни). На репетиции на хора или в ресторанти има ситуации, в които SARS-CoV-2 е предаден чрез аерозоли.
    • Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) посочват това SARS-CoV-2 могат да се предават и чрез аерозоли, дори на разстояние по-голямо от шест фута (около 1.8 метра) в затворени пространства „само с лоши вентилация"
  • Възможно е също фекално-орална / мазка инфекция Забележка: ТОРС-CoV-2 се открива в проби от изпражненията по-дълго, отколкото в дихателните секрети.
  • Вертикална инфекция, т.е. чрез заразени майки:
    • Трансплацентарно предаване, т.е. предаване чрез плацента (плацента), от ТОРС-CoV-2 от бременна жена, засегната от Covid-19 по късно бременност на нейното потомство.
    • 30 часа след раждането (след раждането).
    • През кърма? (ТОРС-CoV-2 РНК е открита в майчиното мляко на една от жените в продължение на четири последователни дни): едно бебе е заразено (майката е носела уста-нос защита при работа с бебето, ръцете и гърдите бяха дезинфекцирани, а помпите за кърма и други прибори за кърмене редовно дезинфекцирани кърма използвайки метода на Holder (загрят до 62.5 ° C в продължение на 30 минути) надеждно инактивира SARS-CoV-2.

    В малко наблюдателно проучване (9 жени) не е установено вертикално предаване (предаване) на патогена при жени, които са се разболели през 3-ти триместър (XNUMX-ти триместър на бременност).

Инфекциозност

  • В течен или изсушен материал коронавирусът SARS-CoV-2 остава заразен в продължение на 9 дни, например на дръжки на вратата, звънци и др.
  • За неръждаема стомана и пластмаси: 3 дни.
  • В аерозоли във въздуха: 3 часа
  • На гладки повърхности като тези на дисплеи на мобилни телефони и банкомати, коронавирусът SARS-CoV-2 може да оцелее до 28 дни при 20 ° C.

Превантивни фактори (защитни фактори)

  • Витамин D: Недостигът на витамин D е свързано с критичен курс в Covid-19.
  • Нормално тегло (т.е. намаляване на теглото при наличие на затлъстяване):
    • Затлъстяването (ИТМ (индекс на телесна маса)> 40) -пациенти на възраст <60 години със затлъстяване са два пъти по-склонни да изискват хоспитализация за COVID-19, отколкото тези с нормално тегло; ИТМ> 35: 7-кратно повишен риск; пациенти със затлъстяване Пациентите с COVID-19 са особено склонни да се нуждаят от интензивно лечение
  • Цитокинови инхибитори (блокиране на цитокини наркотици): тумор некроза фактор алфа (TNFa), интерлевкин-6 и интерлевкин-1; според едно проучване се смята, че цитокиновите инхибитори ограничават ТОРС COV-2 вирусна инфекция от началото, така че антитела не се произвеждат.
  • Лишаване от андроген притежава (ADT) за простата карцином (простата рак) изглежда частично защитен срещу SARS-CoV-2 инфекция. Транскрипцията на TMPRSS2 - трансмембранна серин протеиназа - регулирана от андрогенния рецептор играе роля. GnRH агонистите или антагонистите или андрогенните рецепторни блокери намаляват експресията на TMPRSS2.

Предпазни мерки

Забележка: В Китай, 70% от инфекциите с SARS-CoV-2 са възникнали в домакинството. Дезинфекцирането на дома ежедневно намалява риска от инфекция със 77% и носенето на назалнауста защита (MNS) със 79%. Следните мерки за превенция са ефективни:

  • Мерките за изолация и карантина са от съществено значение!
    • Социално дистанциране:
      • Ум 1.5 метра (1.0 метра е свързан с риск от инфекция от 3% / с всеки допълнителен метър разстояние (до 3 м), рискът отново се намалява наполовина; по-малко разстояние с риск от около 13%).
      • От хора, които кашлят или кихат (на разстояние най-малко 2-3 м).
      • Проходилки: 4-5 метра, джогинг и бавни колоездачи: поне 10 метра, бързи велосипедисти: -20 метра и избягвайте хлъзгавите потоци на съмишленици.
    • Забрани за събрания и затваряне на училища
    • Избягвайте ръкостискания и прегръдки за поздрав.
  • Обърнете се, когато кашляте и кихате, ако е възможно, кихайте в кривата на лакътя (= кашлица етикет).
    • Използвайте кърпички за еднократна употреба
  • Възможно най-малко докосване уста, нос или очите със собствените си ръце.
  • За повечето епидемиолози, хигиена на ръцете има най-голямо значение за ограничаването на пандемии и епидемии.
  • Измиване на ръце, включително предмишници (важи и за лицето, ако сте били с хора на закрито).
    • Навлажнете ръцете под работа (топло) вода.
    • Старателно сапунирайте всички части на ръката, вкл. междупространства и предмишници (20-30 сек.). След като разнесете сапуна, заключете пръстите и разтривайте напред-назад; направете същото с дланта на гърба на ръката, като също така заключвате пръстите (дезинфекционен добавки обикновено не са необходими).
    • Измийте старателно сапунената пяна.
    • Изсушете старателно всички части на ръката, включително междинните и предмишниците (сменяйте кърпа всеки ден в процеса).
    • Ако е необходимо, използвайте дезинфекция на ръцете (вижте по-долу).
      • Винаги след:
        • Директен контакт с други хора
        • Идвам вкъщи
        • Кашлица и кихане
        • Издухване на носа
        • Отиване до тоалетната
        • Контакт с болни хора
        • Контакт с животни
      • Винаги преди:
        • Приготвяне на храна
        • Храната
  • Дезинфекция на ръце: в допълнение към честото измиване на ръцете със сапун и вода или почистване на ръцете с алкохол решения, дезинфектанти трябва да се използва: Прилагайте агенти с доказана ефикасност, с обхват на действие „ограничен вируциден“ (ефективен срещу обвита вируси), „Ограничен virucidal PLUS“ или „virucidal“.
  • Дезинфекция на повърхността: преди дезинфекция винаги трябва да се почистват предварително повърхности. Почистването трябва да напредва от най-малко до най-замърсените зони и отгоре надолу.Дезинфектанти: етанол (концентрация 70 до 90%) с хлорпродукти на базата на хипохлорит (концентрация от 0.1%) за обща дезинфекция. За големи площи, замърсени с кръв намлява телесни течности, хипохлорит при a концентрация от 0.5% се препоръчва.
  • Защита на носната уста (MNS): риск от инфекция: около 3%, в сравнение с 13% без маска.
    • Всички членове на домакинството на заразени с SARS-CoV-2 лица и болни Забележка: Нито памучните маски, нито хирургическите маски могат безопасно да попречат на SARS-CoV-2 да кашля пациентите с COVID-19.
    • Хора, които са имали контакт със заразени хора и не знаят дали може да са се сключили
    • Медицински персонал, който се грижи за болните (за това вижте „По-нататък притежава/ общи мерки).

    Съобщение на Института Робърт Кох за MNS (април 2020 г.): предпазното носене на маска при пазаруване и в обществения транспорт помага да се сведе до минимум рискът от предаване на вируса на други. Това важи дори за хора, които са безсимптомни. Повече за MNS:

    • Маски за лице може да осигури значително намаляване на продукцията на влияние и корона вируси.
    • Група изследователи от Англия и Хонконг също препоръчва да се обмислят широки препоръки за маски, при условие че има достатъчно маски.
    • От уста донос защитата може не само да предпази от инфекция с SARS-CoV-2. Тя също така предпазва носителите от поглъщане на вируси в по-големи количества, което би могло да предотврати тежко заболяване в случай на инфекция. Покритието уста-нос ограничава количеството на погълнатите вируси (вариолация) чрез филтриращ ефект и води до по-малко тежки и по-често асимптоматични курсове.
    • Препоръки за изработване на текстил маски за лице.
    • Преработка: напр. 70 ° C суха топлина за 60 минути.

    Забележка: Само така наречените FFP2 и FFP3 респиратори могат да предотвратят инфекция чрез предаване на капчици. Институтът Робърт Кох издаде наредби за повторната употреба на защитата за уста и нос и FFP маските: вижте тук

  • Защита на очите (очила, очила, козирка): без защитата около 16% риск от инфекция - с тези мерки около 6%.
  • Дрехите редовно се перат и проветряват.
  • Проветряване на прозорците по отношение на ударна вентилация (кратък обмен на въздух: около 3-10 минути) за намаляване на риска от инфекция в зависимост от:
    • Тип стая: офис стая след 60 минути; заседателна зала след 20 минути.
    • Минимална продължителност на шок вентилация: лято до 10 минути (като се вземе предвид външната температура); пролет / есен: 5 минути; зима 3 минути.
  • Контрол на въздуха в помещенията: относителната влажност от 40 до 60% може да намали разпространението на вируси и абсорбция през носната лигавица. Причината е, че при по-висока влажност, капчици растат по-бързо и по-рано падат на земята, така че те са по-малко вдишани от здрави.
  • Ваксинации за хора над 65 години и имунодефицит (имунна недостатъчност): наваксайте пневмококова ваксинация, ако вече не е направена!
  • Мерки за укрепване на имунната система (виж отдолу "имунодефицит - имунна недостатъчност - податливост към инфекция / допълнително притежава“): Вижте също„ Допълнителна терапия / хранителна медицина".