Хроничният тиреоидит (тиреоидит на Хашимото)
Хроничен тиреоидит според Хашимото е автоимунно заболяване, т.е. заболяване, при което собствените клетки на тялото погрешно атакуват други функционални клетки. Този процес се извършва бавно в щитовидната жлеза и е необратим. Функцията на щитовидната жлеза може да бъде заменен много добре и без големи усилия от медикаменти.
Хроничната тиреоидит от типа на Хашимото работи дълго време без никакви реални симптоми, тъй като разрушаването на щитовидните клетки е бавно и загубата на функция става явна само когато са засегнати голям брой клетки. Ако се загубят твърде много клетки, за да се поддържа нормално щитовидната жлеза функция, резултатът е хипотиреоидизъм със своите типични симптоми като обща умора и слабост, наддаване на тегло, запек, повишено усещане за студ, забавяне на рефлекс, ревматични оплаквания, подуване на кожата, особено добре се вижда на клепачите, мускулите спазми и загуба на потентност. При хронична тиреоидит според Хашимото, щитовидната жлеза е атакувана от собствените клетки на тялото на имунната система (Т лимфоцити и плазмени клетки), които причиняват разрушаване на функционалните щитовидни клетки (тиреоцити).
Както при другите автоимунни заболявания (Болест на Грейвс и др. ), точната причина за атаката на ендогенните клетки все още не е напълно изяснена. Поради различни фактори не е показана специфична терапия за хроничен тиреоидит до появата на хипотиреоидизъм.
Ходът на заболяването е асимптоматичен, не е необходима терапия, ориентирана към симптомите. Също така, унищожаването на клетките на щитовидната жлеза не може да се лекува с лекарства, тъй като страничните ефекти върху общото имунната система би било твърде сериозно. В допълнение, последният етап, хипотиреоидизъм, с веднъж дневно приложение на Levo-Тироксин под формата на таблетки е много лесен за пациента, има малко странични ефекти и е лесен за регулиране.
По този начин терапията се състои от лечение на хипотиреоидизъм в резултат на хроничното възпаление. Поради липсата на симптоми, хроничният тиреоидит се диагностицира относително късно в хода на заболяването. След това се основава на външния вид на пациента, който има симптоми на хипотиреоидизъм описано по-горе.
Диагнозата се потвърждава въз основа на кръв count, което се търси специално за щитовидната жлеза хормони намлява антитела срещу щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза хормони са намалени въпреки повишения хормон на щитовидната жлеза “TSH“, А има и така наречените анти-TPO антителаОсвен това диагнозата може да бъде потвърдена и от ултразвук на щитовидната жлеза, която изглежда е с ниско ехо, което означава, че е останала малко функционална тъкан. Въпреки опасния звучащ „краен курс“ на хроничния тиреоидит, неговата прогноза е много добра и опасна за пациента само ако щитовидната жлеза не се лекува.
Пациентите могат да се считат за здрави, ако щитовидната жлеза хормони се заменят под формата на таблетки. Обща профилактика на тиреоидит за съжаление не е възможна. Не могат да бъдат предотвратени бактериални и вирусни инфекции на щитовидната жлеза, нито умишлено да се предотврати или повлияе автоимунното заразяване на щитовидните клетки.
Всички статии от тази поредица:
