Колко заразен е отитът на средното ухо?
Като правило, остър среден ушна инфекция не е заразна болест. Следователно няма риск от инфекция при болни хора. В този контекст обаче трябва да се прави разлика между прости отит и отит на средното ухо, задействан като симптом на бактериална инфекция.
За разлика от изолираната остра средна ушна инфекция, бактериални инфекции на назофаринкса, които са придружени от болки в ушите, са силно заразни. Като цяло може да се приеме, че острата форма на средната ушна инфекция се причинява много по-често от бактериални патогени, отколкото от вируси. Поради тази причина това не е независима клинична картина, а вторично заболяване, свързано с бактериалната инфекция.
Колко заразно е острото средно ухо инфекцията всъщност е следователно зависи от патогена, на който се основава. Дребна шарка намлява влияние вируси са сред най-често срещаните вирусни патогени, които водят до развитие на остри средно ухо инфекция. Пневмококи и стрептококи са в челните редици на причиняващите бактериални патогени остро възпаление на средното ухо.
Терапия на остро възпаление на средното ухо
Общи мерки за лечение на остър средно ухо възпалението са почивка в леглото и използването на противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и, ако е необходимо, обезболяващи и антипиретици (напр парацетамол). При бактериалната форма на заболяването приложението на антибиотици , като пеницилин V, амоксицилин, цефалоспорини или макролиди е посочен. Тези лекарства първоначално се прилагат перорално (под формата на таблетки) в продължение на 4 дни.
Ако няма подобрение на симптомите след този период, антибиотичната терапия чрез вена използване на инфузия (iv терапия) е необходимо. Ако едновременно е налице ринит, за подобряване могат да се използват и деконгестантни капки за нос вентилация през нос.
Ако ухото е работа, слуховите проходи трябва да се изплакнат с топла вода и да се почистят от секрети с памучна вата. Разрез на тъпанче (парацентеза) като терапевтична мярка може да се наложи, ако симптомите на треска, болка и изпъкналост тъпанче продължават без спонтанно разкъсване на тъпанчето с отделяне на секрет. Парацентезата се извършва под локална анестезия или, особено при деца, под обща анестезия и се извършва на предния долен квадрант на тъпанче така че костилките да не рискуват да се подхлъзнат (да се луксират). След като възпалението отшуми, може да се упражни натиск върху средното ухо (задържане на въздух и затваряне на нос, след това упражняване на натиск върху ушите, сякаш за „изцеждане на въздуха от ушите“ = маневра на Valsalva), за да се осигури пропускливостта на слуховата тръба и да се предотврати развитието на отрицателно налягане в тимпаничната кухина.
Усложнения
Усложнение на тази форма на възпаление е токсичното възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит) с загуба на слуха във високочестотния диапазон поради бактериални токсини. Ако остро възпаление на средното ухо не зараства след 2-3 седмици, мастоидит, се предполага, че се развива възпаление на проветривите клетки на мастоидния процес. Продължителността на остро възпаление на средното ухо може да варира значително.
Това зависи главно от степента на възпалителните процеси, имунната система на съответния пациент и времето на започване на терапията. Освен това трябва да се прави разлика дали това е индуцирано от вируси или бактериално предизвикано остро възпаление на средното ухо. В този контекст засегнатите пациенти трябва да са наясно, че индуцираните от вируса форми обикновено могат да продължат дълго време.
Причината за това е, че заболявания, причинени от вируси може да се лекува само симптоматично. Пълното излекуване винаги зависи от адекватната реакция на организма имунната система. Бактериално причинените остри инфекции на средното ухо, от друга страна, заздравяват напълно в много случаи без медицинска намеса в рамките на около една седмица.
Чрез прилагане на подходящ антибиотик може да се повлияе положително на хода на заболяването и да се съкрати продължителността на острото възпаление на средното ухо. Средно може да се предположи, че неусложнена остра инфекция на средното ухо трябва да се излекува напълно в рамките на около две седмици. Ако времето на заздравяване надвишава този период въпреки прилагането на подходящ антибиотик, възпалителните процеси на челюстна кост и мастоид трябва да се предотврати.
Всички статии от тази поредица:
