антипиретици са вещества, които имат a треска-редуциращ ефект или може да предпази профилактично от треска. Това включва вещества и съединения от различни класове вещества. Те се различават по начина си на действие от другите антипиретични средства, като опиати.
Какво представляват антипиретиците?
антипиретици са вещества, които имат a треска-редуциращ ефект или може профилактично да предпазва от треска. Срокът антипиретици по този начин обединява под себе си разнообразни вещества, които са сходни по своя ефект, но могат да имат различен състав и свойства. Най-известните антипиретици включват парацетамол, ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, напроксен намлява кетопрофен. Парацетамол принадлежи към неопиоидните аналгетици, т.е. обезболяващи които се различават от опиатите по начин на действие. Другите споменати антипиретици също имат противовъзпалителна функция в допълнение към техния антипиретичен ефект. Следователно те са групирани под термина антиревматици. За да ги различа по начина им на действие от Кортизолът и свързаните с него вещества, те също се наричат нестероидни противовъзпалителни средства наркотици. Няма тясно определение на различните антипиретици в химично отношение поради хетерогенния състав на този клас вещества.
Медицинско приложение, ефект и употреба
Общото за всички антипиретици е, че инхибират синтеза на простагландин Е2, който се произвежда в ендотелните клетки на хипоталамус. Това е тъканен хормон, съставен от арахидонова киселина и е отговорен за болка, , намлява кръв съсирване, наред с други неща. То задейства болка чрез дразнене на нервните окончания, които след това изпращат сигнали за болка към мозък. Треска също се задейства от този хормон чрез активиране на специфични рецептори в региона на хипоталамус където реакциите на треска се контролират. Чрез инхибиране на синтеза на простагландин Е2, кръв съдове от кожа са разширени, което води до повишено отделяне на топлина. Това води до повишено производство на пот, което охлажда организма и понижава температурата. Инхибирането на синтеза на простагладин протича по различни начини. Ибупрофеннапример инхибира ензими участва в образуването на простагладин, наречен циклооксигенази. напроксен има допълнителен инхибиторен ефект върху чувствителните към хормони липаза, ензим, който прави мазнините от храната достъпни за синтеза на хормони. Парацетамол също има инхибиторен ефект върху циклооксигеназите, но освен това активира някои рецептори, отговорни за приемането на серотонин, който е ендогенен болкоуспокояващ хормон. По този начин антипиретиците се различават по точния си начин на действие, но общата им функция е да избият простагландин Е2, за да намалят болка, ,и треска.
Билкови, естествени, хомеопатични и фармацевтични антипиретици.
Антипиретиците са основно синтетични, лечебни вещества. Това означава, че те не се срещат като естествени вещества в организма, а трябва да се произвеждат изкуствено. Поради разнообразието на отделните антипиретици има много производствени пътища. Активната съставка на аспириннапример е ацетилсалицилова киселина, който се получава чрез така наречената реакция на Колбе-Шмит. Предшественици на ацетилсалицилова киселинаобаче също имат растителен или животински произход. Например, върба кора екстракти съдържат салицин, който се превръща в салицилова киселина в човешкото тяло. В реакцията на Колбе-Шмит, салицилова киселина е първият реагент. Салицилова киселина се намира и в секрет, който бобрите отделят от аналната си жлеза. За активната съставка могат да бъдат намерени няколко установени реакционни пътя парацетамол. В индустрията най-често срещаната е реакция, при която фенол е ацилиран с оцетен анхидрид в присъствието на флуороводородна киселина. По този начин се получава р-хидроксиацетофенон, който се превръща в оксим с хидроксиламин. С добавянето на тионихлорид това в крайна сметка се пренарежда в ацетаминофен. Парацетамол обикновено се продава като монопрепарат, но има и комбинирани препарати, съдържащи тази активна съставка. Ако кодеин or трамадол са включени, тези препарати изискват рецепта, за разлика от монопрепарата. За активната съставка може да се намери много широк спектър от препарати ибупрофен, който включва лекарства, одобрени за кърмачета на 6 месеца и повече.
Рискове и странични ефекти
Повечето антипиретици, като ибупрофен и напроксен, имат странични ефекти, свързани с храносмилателния екстракт. Те включват гадене, диария, или стомашно-чревни спазми. По-рядко, стомашни язви, гастрит или стомашно-чревно кървене може да възникне. Следователно трябва да се внимава, когато се приемат тези антипиретици, особено в случаи на хронични чревни заболявания ,. Аспирин може също да причини стомашно-чревен дистрес. Освен това има инхибиторен ефект върху кръв съсирване, поради което не трябва да се приема заедно с операция или по време на бременност. Ацетилсалициловата киселина също не е одобрена за употреба при деца под 16-годишна възраст в няколко страни, тъй като в редки случаи може да причини фатален синдром на Reye. От всички антипиретици ацетаминофенът е относително без странични ефекти. Приемът на ацетаминофен обаче може да доведе до увеличаване на трансаминазите, сигурно черен дроб ензими, което в много редки случаи може да причини черен дроб дисфункция.
