Ушна инфекция

Въведение

По принцип възпалението на ушите при хора и животни се нарича отит. Има различни форми на отит, които се различават по своята локализация. Двете основни подгрупи на отита са отит и външен отит, което ще бъде обяснено по-подробно по-долу по отношение на техните причини, симптоми и терапия.

Възпаление на сърдечния канал

Синоними: външен отит, „инфекция на външно ухо“ при животни: Класификация на външен отит съгласно МКБ-10: H60 Външен отит Определение: Външният отит е възпаление на кожата и подкожната мастна тъкан (subcutis) в района на външното ухо. Това включва външното слухов проход (външен акустичен медус) и пина. Това възпаление на слухов проход се задейства от алергии и микроорганизми.

Външният отит може да приема различни форми. Следва списък на различните видове възпаления. Синоними: Otitis externa necroticans, остеомиелит на темпоралната кост; Английски: злокачествен външен отит (MOE) Определение: Този отит е възпаление с тежко протичане на заболяването.

Това е некротизиращо възпаление, което може да се разпространи в черепа кости и черепната нерви и да ги повреди. Некротизирането означава, че тъканта отмира по възпалителен начин. Причина: Такъв отит е резултат от инфекция на външния слухов проход, особено с патогена Pseudomonas aeruginosa.

Обикновено се засягат имунокомпрометирани пациенти. Симптоми: Некротизиращият отит се проявява в тежка форма болка на засегнатото лице. Появява се секрет от външния слухов проход.

Течността изтича от ухото. В хода на заболяването възпалението се разпространява в черепа нерви. Много виден симптом е лицев нерв пареза.

Това увреждане на т.нар лицев нерв се проявява като нарушение на изражението на лицето на пациента. Други черепни нерви също могат да бъдат засегнати. При този отит засегнатите хора обикновено не са добре.

Те са измъчвани от тежки болка и обща слабост. Диагноза: Повишени стойности на възпаление (например CRP) се откриват в кръв. По-нататъшната диагностика включва ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография и костна сцинтиграма.

Чрез пробна ексцизия се гарантира, че това не е карцином, т.е. злокачествен тумор. Тук се отстранява малко възпалена тъкан и се изследва патологично. Терапия: Терапията на външен отит зависи от тежестта на протичането на заболяването.

На първо място, външният слухов проход се почиства ежедневно. Възпалението се лекува с антибиотици. От една страна, те се прилагат локално, т.е. те се прилагат върху възпалената област, а от друга страна се прилагат системно.

Продължителността на терапията варира между 6 седмици и 6 месеца, но може да продължи до една година в случай на много тежко протичане на заболяването. Тъй като малките костни части, така наречените костни секвестиращи, могат да бъдат повредени и отделени, може да се наложи хирургично отстраняване. Абсцесите на ухото се отварят и почистват хирургически.

По време на терапията стойностите на възпалението, например CRP, трябва да се проверяват отново и отново. Това гарантира успеха на терапията. Тъй като при такова заболяване тъканта в крайна сметка умира (некротизира) поради кислороден дефицит (хипоксия), може да се обмисли кислородна терапия, ако заболяването е устойчиво на терапия.

По този начин умиращата тъкан се снабдява с кислород. Кислородът обикновено се прилага с помощта на назална сонда. В екстремни случаи може да се наложи хирургично да се отстрани разрушената костна област или поне части от нея.

Синоними Слухов канал флегмони, слухов канал екзема; Английски: дифузен външен отит Определение Otitis externa diffusa, наричан още флегмони на слуховия канал или екзема на слуховия канал, е възпаление на кожата и подкожната мастна тъкан (subcutis) на външния слухов проход. Прави се разлика между суха форма и плачеща форма, които се различават по своите клинични симптоми. Причини Тази форма на отит обикновено се причинява от инфекция с бактерии или гъбички.

Най-честите патогени са Pseudomonas aeruginosa, Стафилококус ауреус и Протей. Алергия, например към козметика или коса шампоан, също е причина за ушния канал екзема. Външният слухов проход става податлив на проникване на такива патогени предимно чрез почистване на ушите с памучни тампони или пръст.

Допълнителни рискови фактори са метаболитните заболявания, като диабет мелитус или хроничен отит.Симптоми: Суха форма: Слуховият проход екзема се проявява в лющене на кожата и неприятен сърбеж (сърбеж). Плачеща форма: Тази форма на външен отит дифуза се нарича плач, тъй като секрет излиза от ухото. Тези секрети са мазни и са известни още като фетални.

Това означава, че те миризма фал Неприятното миризма се причинява от бактериални разпадни продукти, които са сярни съединения. Секрети от средно ухо са по-лигави, отколкото мазни, което прави възможно разграничаването им.

Други симптоми са тежко ухо болка, което се увеличава при натиск върху трагуса. Външно може да се види подуване на слуховия проход. Това подуване е придружено от силен сърбеж.

- тъпанче може да бъде повлияно и от възпаление (мирингит). Пред-ушната лимфа възли (разположени около ушната мида) са подути и болезнени. Диагноза: Клиничният преглед и оценка на симптомите дава окончателната диагноза.

Вземат се тампони, за да се определи причинителят. След това може да се предпише подходящ антибиотик. Освен това пациентът се изследва за алергии.

И накрая, преглед на тъпанче се извършва, тъй като това също може да бъде засегнато. Терапия: Суха форма: Екземата се лекува с помощта на мехлеми Кортисон. За лечение на сълзи (рагади) се използва разтвор на сребърен нитрат (5%) за тяхното ецване.

Плачеща форма: Първо се почиства външният слухов проход, последван от локално приложение на антибиотици. Това, разбира се, се прави само в случай на бактериална инфекция. The антибиотици се прилагат в мехлеми или капки и само в много редки случаи се използва системно приложение.

Може да се извърши напояване на слуховия проход. В случай на гъбична инфекция върху външния слухов проход се прилагат антимикотични мехлеми или кремове под формата на пръчки в ушния канал. Синоними: Фурункул на слуховия канал; Английски: метален фурункул, ограничен външен отит Определение: Това изключително болезнено възпаление е възпалено космен фоликул във външния слухов проход; нарича се още фурункул на слуховия канал.

Причини: Бактериалните инфекции често са причина за такова възпаление на коса фоликули. Проникването на микроби, често стафилококи, се насърчава чрез почистване на ушите или надраскване. Тук метаболитно заболяване, като диабет мелитус, също е рисков фактор за честото появяване на такива фурункули на ушния канал.

Симптоми: Външно, преаурикуларно и ретроаурикулярно (около и отзад ушната мида) лимфа възлите се разглеждат като увеличени. Вижда се подуване на външния слухов проход. Клиничният преглед на слуховия канал с помощта на ушна фуния е болезнен.

Съществуващата, силна болка се усилва при натиск върху трагуса и дъвчене. Диагноза: Клиничният преглед на пациента дава диагнозата. Терапия: За лечение в ухото се поставят алкохолни компреси и ленти марля, напоена с алкохол.

Обезболяващите (аналгетици) се предписват при силна болка. Мехлеми, съдържащи кортизон а антибиотиците също се използват за терапия. Синоним: грип отит Определение: Този отит може да възникне в контекста на грип (грип и други вирусни инфекции).

Въпреки това, това се случва по-често в случаи на възпаление на средно ухо (отит) и остро възпаление на тъпанче. Причини: Причините са вирусни патогени. симптоми: Симптомите включват болки в ушите и проводящ загуба на слуха.

Кървави мехури също се виждат в ушния канал и на тъпанчето. Рядко такъв отит е свързан с шум в ушите или виене на свят. Това се случва особено когато вътрешното ухо също е засегната.

Това може да доведе до загуба на слуха. Диагностика: Двата метода, използвани за диагностика, са отоскопия и аудиограма на прага на тона. Отоскопията е изследване на външния слухов проход и тъпанчето с помощта на отоскоп.

Аудиограмата с тонов праг се използва за проверка на компетентността на слуха. Терапия: Първоначално лечението се извършва с помощта на тимпанична тръба. Това служи за проветряване на тимпаничната кухина и тъпанчето.

Може да се предпише и инфузионна терапия. При всяка форма на външен отит съществува определен риск инфекцията да се разпространи в околните кости и меките тъкани, както и на черепните нерви. Костен мозък възпалението и загубата на черепно-мозъчни нерви са особено опасни в този случай.