Изисквания
Втвърдяването има шанс за успех само ако причината за болка могат да бъдат ограничени с абсолютна сигурност до едно или повече гръбначни тела. По този начин засегнатите участъци на гръбначния стълб могат да бъдат втвърдени целенасочено.
Диагностика
Съществуват различни методи за точно локализиране на причината за болка, Най- Рентгенов изображението е отправна точка за прегледа. Тук например могат лесно да се открият признаци на износване и изместване на прешлените един спрямо друг.
За по-прецизен анализ се използват други методи. Те включват компютърна томография (CT), която осигурява допълнителни изображения на напречното сечение на меките тъкани на лумбалния гръбначен стълб (лумбален гръбнак). Например, a гръбначен канал който е твърде тесен може да бъде открит като причина за болка. С помощта на ядрено-магнитен резонанс на лумбалния гръбначен стълб (ЯМР на лумбалния гръбнак) е възможно да се оценят промените в меките тъкани (възпаление, дискова херния на лумбалния гръбначен стълб и др.)
в надлъжен разрез без излагане на радиация. При определени обстоятелства a миелография може да се използва. При тази процедура за изобразяване, контрастното вещество се инжектира в гръбначен мозък тръба (субарахноидно пространство), което дава възможност за по-добра оценка на ширината на гръбначен канал и нервните корени, които го напускат.
В допълнение към процедурите за изобразяване, има и възможност за пробно определяне на засегнатите участъци на гръбначния стълб, така да се каже. За тази цел или a гипс може да се използва отливка или външна опорна рамка: При анестезия се пробиват четири винта през кожата в две съседни гръбначни тела и след това се фиксират заедно с външна рамка. Ако втвърдяването, създадено пробно, премахва болката, може да се приеме, че втвърдяването от спондилодеза също ще бъде успешен.
Добър резултат може да се очаква само ако психиката на болки в гърба пациент се оценява в допълнение към физическата диагноза. За тази цел е необходимо в подробни дискусии да се изработи мотивацията, устойчивостта, обработката на болката и волята за възстановяване. Защото след последваща намеса като спондилодеза на лумбалната част на гръбначния стълб, пациентът ще трябва да се подложи на продължително последващо лечение (клиника за рехабилитация, физиотерапия и др.), чийто ход е от основно значение за резултата от операцията.
Всички статии от тази поредица:
