Синоними
Спинално сливане, вентрална спондилодеза, гръбна спондилодеза, гръбначно сливане, операция на гръбначно сливане, операция на гръбначно сливане, гръбначно сливане, сливане на сегменти, болки в гърба, гръбначна хирургия, дискова херния
дефиниция
Терминът спондилодеза се отнася до хирургична терапия, при която се използват различни импланти и техники за постигане на терапевтично желано частично втвърдяване на гръбначния стълб. Спондилодезата се използва главно за лечение на свързана с износването гръбначна нестабилност (спондилолистези) и нестабилни фрактури на прешлени. Спондилодезата се използва и за корекция на гръбначния стълб в случаи на тежка форма гърбав (кифоза) или странично огъване (сколиоза). Втвърдяването, причинено от спондилодеза, е постоянно.
Въведение
Един от основните причини за болки в гърба е патологична подвижност на гръбначните тела помежду си, така наречените нестабилности. Такива нестабилности са причинени главно от износване гръбначни заболявания (по-възрастни пациенти; остеохондроза), особено на междупрешленните дискове, но също и от вродени гръбначно тяло малформации (по-млади пациенти, спондилолиза). В напреднала възраст, свързано с износването междузвезден диск заболявания се появяват по-често заедно с други заболявания, свързани с износването на гръбначния стълб (гръбначен канал стеноза, спондилартроза (фасетен синдром)).
Такива промени могат да станат забележими при тежки локални гърбове болка. В напреднали случаи на заболяване, гръбначен мозък и нервните корени, произхождащи от гръбначния мозък, също участват в болестния процес. The гръбначен мозък и по този начин нервните корени се тормозят от костни прикачени елементи (остеофити) на гръбначния стълб, както и от междузвезден диск и вертебрални връзки компоненти.
Ако нервните влакна са твърде силно притиснати (дразнене), резултатът обикновено е прогресивен шия или обратно болка в ръцете или краката. В последния етап, свързано с износването стесняване на гръбначен канал (стеноза на гръбначния канал) може дори да причини парализа на ръцете или краката. Задачата на гръбначния синтез сега е да възстанови първоначалната стабилност на гръбначния стълб и да премахне стесняването на костите и меките тъкани.
За кого е необходима спондилодезата?
Има някои заболявания, при които може да се наложи спондилодеза на гръбначния стълб. Общото между всички е, че по различни причини стабилността на гръбначния стълб вече не е достатъчно гарантирана. Те включват: 1. Дискова болест, свързана с износването Дисковата болест, свързана с износването (псевдоспондилолистеза) е най-честата причина за спондилодеза.
В тези случаи вече не е възможно да се постигне терапевтичен успех чрез иначе възстановителна операция на междупрешленните дискове. Операциите на междупрешленните дискове, като тези, извършвани в случай на дискова херния (пролапс), вече не са възможни в тези случаи. Дори дисковата протеза вече не може да възстанови загубената гръбначна стабилност.
Напротив, нестабилността на гръбначния стълб е противопоказание за инсталиране на дискова протеза. Спондилодезата може да бъде показана и в контекста на постоянна болезненост състояние след предварителна дискектомия (синдром след дискектомия). 2. спондилолиза Тази клинична картина е по-често при по-млади пациенти.
Вродена или придобита гръбначна арка нарушение на затварянето (лизис) води до подхлъзване на гръбначно тяло (спондилолистези/ спондилолистеза-олистеза) на болния гръбначно тяло над основното здраво тяло на гръбначния стълб. Обща класификация на това спондилолистези е класификацията на Майердинг (I-IV). 3. дискова и гръбначно-мозъчна инфекция (спондилодискит) В някои случаи на бактериална дискова и гръбначно-мозъчна инфекция, консервативно лечение с антибиотици сам по себе си не е достатъчен.
Причини за това може да бъде, че възпалението заплашва да се разпространи в гръбначен мозък и по този начин заплашва мозък или че стабилността на засегнатата част на тялото на гръбначния стълб вече не е гарантирана поради напреднало разрушаване на диска и тялото на гръбначния стълб. 4. гръбначно тяло фрактура (фрактура на гръбначно тяло) Поради развитието на кифоопластика / вертебропластика, много фрактури на гръбначно тяло, особено тези, причинени от остеопороза, в наши дни може да бъде стабилизиран чрез минимално инвазивна хирургична процедура. Стабилни, свързани с нараняване (травматични) фрактури на тялото на гръбначния стълб могат да бъдат лекувани консервативно в корсет или корсаж, ако е необходимо. гръбначен канал, съществува риск от нараняване на гръбначния мозък с развитието на симптоми на напречно сечение.
В такива случаи гръбначният стълб трябва да бъде стабилизиран чрез спондилодеза. 5 Тумор на гръбначно тяло Доброкачествени тумори на гръбначно тяло или агресивно нарастващи тумори на гръбначно тяло или тяло на прешлен метастази (дъщерни тумори) могат да отслабят гръбначно тяло до такава степен, че за стабилизиране може да е необходима операция на спондилодеза. Тази операция на втвърдяване може също да изисква пълна подмяна на гръбначно тяло.
- Свързано с износването заболяване на междупрешленните дискове
- (остеохондроза)
- Спондилолиза (нарушение на затварянето на гръбначната дъга)
- Междупрешленни дискове и инфекции на гръбначни тела (спондилодисцит)
- Фрактура на гръбначно тяло (фрактура на гръбначно тяло)
- Тумор на гръбначно тяло
