Начин на доставка
Укрепването на лумбалния гръбначен стълб посредством спондилодеза е сложна и скъпа операция, използваща различни техники и методи. За по-голяма яснота по-долу са разгледани само основните принципи. По принцип се прави разлика между пътищата за достъп (напр. Отстрани) и дали съседните гръбначни тела са скобени или отзад (дорзално), отстрани (странично) или отпред (вентрално).
Различните методи обикновено имат общо, че междузвезден диск се отстранява и се имплантира метална кошница, обикновено изработена от титан, стомана или въглерод. Преди това кошницата беше пълна с автоложен костен материал, обикновено взет от този на пациента илиак гребен. Отстраняването на костния материал крие значителни рискове, поради което възможни алтернативи като изкуствено произведена кост протеини в момента се обсъждат.
Чрез фиксирането на подвижния сегмент, който да се затегне с винтове, се надява, че телата на гръбначните прешлени ще се слеят заедно по време на лечебния процес. Този процес се нарича костно сливане. Спондилодеза на лумбалния отдел на гръбначния стълб е основна операция и е свързана със съответните рискове. Те включват: Наранявания на нервни корени, обвивка на гръбначния мозък (дура) и гръбначен мозък Параплегия Съдови наранявания, особено на аортата и кухата вена Инфекции и нарушения на зарастването на рани Разхлабване, огъване и фрактура на винтове и импланти Остатъчни оплаквания или повишена болка Псевдоартроза Увреждане и отслабване на мускулите на гърба
- Наранявания на нервни корени, обвивка на гръбначния мозък (твърда мозъчна обвивка) и гръбначен мозък
- параплегия
- Съдова травма, особено на аортата и кухата вена
- Инфекции и нарушения на зарастването на рани
- Разхлабване, огъване и счупване на винтове и импланти
- Остатъчни симптоми или повишена болка
- Псевдоартрози
- Увреждане и отслабване на мускулите на гърба
Aftercare
След операцията пациентите остават в болница за около 7-10 дни. За да се сведе до минимум рискът от страдание a тромбоза, тромбозна профилактика (например хепарин) се прилага за около 14 дни. За да стабилизирате оперирания лумбален гръбнак, може да е препоръчително да носите поддържащ корсет.
Ако болка го позволява, вече можете да започнете да се изправяте внимателно в първия ден след операцията. Тежкото вдигане и носене на товари, както и физическите упражнения трябва да се избягват за около 3 месеца. Близката физиотерапевтична грижа е много важна по време на следоперативното лечение!
С помощта на тренировка на гърба, пациентите се научават да укрепват коремните си мускули и мускулите на багажника и да избягват увреждащи движения. След престоя в болницата лекуващият ортопед контролира лечебния процес. В повечето случаи an рентгенови лъчи се приема след няколко месеца за целите на контрола.
Всички статии от тази поредица:
