Мозък приемник сцинтиграфия е процедура за ядрена медицина, използвана за визуализиране на предаването на информация между нервните клетки чрез радиоактивно белязани невротрансмитери (биохимични пратеници между нервните клетки). Клетките на централната нервната система (CNS) са оборудвани с аксони (дълги клетъчни удължения), чрез които информацията / стимулите могат да се предават като електрически потенциали. Точките на свързване между нервните клетки обаче не могат просто да се предават чрез електрически заряди, така че електрическият стимул трябва да се преобразува в биохимичен. Това се случва в синапса (контакт клетка-клетка с функция за предаване на възбуждане), където входящото възбуждане на клетка води до невротрансмитер пуснете в синаптична цепка, Най- невротрансмитер дифузира през синаптична цепка и се свързва със специфични рецептори на постсинаптичния (надолу по веригата) неврон, като го възбужда. Дразнителят може да се предаде електрически отново в тази клетка или, ако е необходимо, да предизвика други клетъчни реакции. Има различни заболявания на централната нервна система, които са свързани с нарушения в правилното предаване на информация в синапси (например болестта на Паркинсон). Различни фази на действие на невротрансмитер като неговото образуване, специфично рецепторно взаимодействие или повторно поемане може да бъде нарушено, което да доведе до свръхвъзбуждане или недовъзбуждане на надолу по течението нервна клетка. Принципът на изследването на ядрената медицина се основава на визуализиране на синаптичната невротрансмисия с радиоактивно маркирани рецепторни лиганди (свързващи партньори на рецепторите). В зависимост от индикацията се използва подходящият лиганд за предавателната система, прилага се (прилага се) интравенозно и след това се измерва неговото натрупване, като се използва излъчената радиоактивност.
Показания (области на приложение)
Изобразяване на мозък рецептори позволява да се направи изявление за правилната функция на невротрансмисията. Функционални разстройства по този начин може да бъде открит на много ранен етап, в някои случаи преди появата на морфологични промени или дори клинични симптоми. Сцинтиграфия на мозъчен рецептор може да се използва за (подозирана):
- Базални ганглии заболявания: болестта на Паркинсон, Синдроми на Паркинсон, Болест на Уилсън, Болест на Хънтингтън, треперене синдроми.
- Болести на базални ганглии причиняват двигателни нарушения. В зависимост от локализацията и вида на увреждането доминират различни клинични симптоми: строгост (повишен мускулен тонус), треперене (треперене), акинезия (високостепенна липса на движение) или прекомерни движения (типично за Болест на Хънтингтън).
- Триадата на строгостта, треперене а акинезията е типичен симптоматичен комплекс, известен като паркинсонизъм. Причината обикновено е болестта на Паркинсон, но други невродегенеративни заболявания също могат да играят роля. В зависимост от причината, различни базални ганглии части са засегнати.
- Мозък приемник сцинтиграфия предлага възможност, например, чрез изобразяване на допаминергичната система (синапси в която допамин се използва като невротрансмитер), за да се определи локализацията на разстройството на базалните ганглии и по този начин позволява a диференциална диагноза на двигателни разстройства.
- епилепсия (припадъчно разстройство): използват се радиоактивно маркирани антагонисти на бензодиазепиновите рецептори, които имат намалено свързване на рецепторите във фокуса, предизвикващ припадъци, така че той да може да бъде открит при неговата локализация. Това е обяснено отчасти от местните нервна клетка загуба.
Противопоказания
Относителни противопоказания
- Фаза на кърмене (фаза на кърмене) - кърменето трябва да бъде прекъснато за 48 часа, за да се предотврати риск за детето.
- Повторен преглед - без повторение сцинтиграфия трябва да се извърши в рамките на три месеца поради излагане на радиация.
Абсолютни противопоказания
- Гравитация (бременност)
Преди прегледа
В зависимост от невротрансмитерната система, която се изследва, трябва да се внимава да се прекратят всички лекарства, взети своевременно. Например, допамин рецепторните антагонисти, използвани при болестта на Паркинсон, трябва да бъдат преустановени, ако е възможно, една седмица преди извършване на сцинтиграфия на мозъчни рецептори, за да се даде възможност за безпристрастна оценка на допаминовите рецептори.
Процедурата
- Радиофармацевтикът (индикаторът) се прилага интравенозно върху пациента.Използват се предимно радиоактивно белязани рецепторни антагонисти (свързват се и инхибират рецептора), които имат по-висок афинитет към рецепторите и се разграждат по-бавно от естествените лиганди (партньори, свързващи рецептора). Освен това радиофармацевтикът изисква достатъчна липофилност (разтворимост на мазнини), за да премине през кръв-мозъчна бариера.
- След прилагане, достатъчно разпределение трябва да се спазва времето на трасиращия. След преминаване на кръв-мозъчна бариера, повечето рецепторни лиганди първоначално се подлагат на натрупване в зависимост от перфузията (в зависимост от кръвния поток), което обаче е без значение за изследването. Следователно между прилагането и измерването интервалът от време често е няколко часа.
- По принцип радиомаркираните лиганди са достъпни за почти всички предавателни системи, а някои се използват за изследователски цели. Най-клинично значими са допамин рецепторни антагонисти ([18F] FDOPA, FP-CIT) и бензодиазепинови рецепторни антагонисти ([123I] йомазенил).
- Измеримият интензитет на подобрение зависи от региона плътност и афинитет на присъстващите неврорецептори, което от своя страна корелира с вида и тежестта на заболяването.
- Радиоактивността се открива с помощта на единична фотонна емисия компютърна томография (SPECT) системи с предимството на изображенията в напречно сечение.
Възможни усложнения
- Интравенозното приложение на радиофармацевтик може да доведе до локални съдови и нервни лезии (наранявания).
- Излагането на радиация от използвания радионуклид е доста ниско. Независимо от това, теоретичният риск от радиационно индуцирано късно злокачествено заболяване се увеличава, така че трябва да се направи оценка на риска и ползата.
