Повече от половината от всички диабетици умират от сърце атака: само това показва колко важна е добрата сърдечна функция във връзка с диабет мелитус. Често, сърце щети поради диабет се открива късно. И обратно, понякога е така диабет се открива само защото пациент посещава своя лекар поради сърце проблеми. Прочетете тук за връзката между диабета и сърцето.
Какво прави диабетът в тялото?
Почти всички знаят, че диабетът означава твърде висок a кръв захар концентрация. Но какво точно се случва в организма кога кръв захар концентрация е постоянно твърде висока? Високата захар нивото уврежда кръвта съдове и кара кръвта да се съсирва по-бързо: броят на кръвта тромбоцити (тромбоцити) се увеличава и механизмите, които разтварят най-малките кръвни съсиреци и инхибират кръвосъсирването, са нарушени. Това се нарича нарушена фибринолиза. Освен това кръв е по-вискозен и лепкав от нормалното - експертите наричат това: Вискозитетът на кръвта е увеличен. Лесно е да си представим, че тази гъста, лепкава кръв лесно се прикрепя към малкия съдове и ги запушва. Тези проблеми с кръвообращението увеличават риска от а сърдечен удар or удар. В допълнение, съставът на кръвта се променя - повече мазнини се отделят от клетките на тялото (повишаване на нивата на мазнините в кръвта) и концентрация of електролити (натрий намлява калий) смени. Дори в клетките прекомерното съдържание на захар има ефект: Много процеси като производството на протеини, активиране на имунни клетки или освобождаване на хормони се нарушават на молекулярно ниво. Всичко това прави диабетиците допълнително по-податливи на инфекции.
Диабетна макроангиопатия
Диабетът води до a състояние наречена макроангиопатия, което означава, че цялата голяма или голяма кръв съдове се влияят от нивата на захарта: Артериално запушване и оклузия са последствията. При диабетици, артериосклероза се среща до десет години по-рано, отколкото при недиабетно болните. В сърцето, запушените артерии олово до коронарна болест на сърцето (ИБС), сърдечна болка (ангина pectoris) и, в най-лошия случай, a сърдечен удар. Диабетиците имат много по-лоша прогноза за инфаркти, инсулти и проблеми с кръвообращението в крайниците. Това може да се обясни с факта, че висок кръвна захар нарушава процесите на възстановяване на организма, така че диабетиците се възстановяват от такова събитие значително по-зле от недиабетиците. Често на диабетик липсва и предупреждение за инфаркт под формата на сърдечна болка, или възниква така наречения безшумен инфаркт - инфаркт без болка.
Диабетна невропатия
При много диабетици усещането за болка е ограничена, защото високата кръвна захар нивата увреждат нерви както и съдовете - диабетна невропатия е резултатът. Ако много нерви са засегнати, това се нарича още диабетно полиневропатия. Често се появяват усещания във формата на чорап в ходилата и подбедриците: Изтръпването, изтръпването и нарастващото изтръпване са най-честите симптоми. В дългосрочен план това може олово до наранявания на краката, които остават незабелязани и се възпаляват - това тогава се нарича диабетно стъпало.
Невропатията пречи на сърдечната честота
За съжаление, това не е само нерви в краката, които са повредени, но също така и симпатиковите и парасимпатиковите нервни влакна, които грим автономната нервната система. В сърцето те влияят на сърдечния ритъм, кръвно налягане и сила на звука на кръв, изпомпвана през сърцето за минута. Обикновено това позволява на сърцето да се адаптира към всякакви ситуации: Когато тренираме, то бие по-бързо и през него се изпомпва повече кръв - когато спим, сърдечната честота капки. Но веднага щом автономната нервната система не успее, сърцето вече не може да се адаптира към изискванията на ежедневието. Диабетът често води до така наречената вегетативна невропатия, което означава, че по-специално автономните нерви са увредени. Те регулират несъзнаваните процеси в тялото. Последицата може да бъде, че сърцето бие относително бързо дори в покой (в покой тахикардия, сърцебиене) и че сърдечната честота вече не се адаптира към необходимото стрес, Най- кръвно налягане, който иначе се променя в зависимост от позицията на тялото, също вече не се адаптира към седене, изправяне или легнало положение (ортостаза). Рискът от предсърдно мъждене се увеличава и някои страдащи също изпитват сърцебиене намлява силно изпотяване.
Жените с диабет са по-склонни да бъдат засегнати от сърдечна недостатъчност
Колкото по-лоша е кръвта гликоза контрол, толкова по-висок е рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Полът също може да играе роля. По-специално при диабет тип 1 (но също така и при диабет тип 2) жените са по-склонни от мъжете да бъдат засегнати сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), според едно проучване. Засегнатите имат неравномерен пулс, изпитват затруднения дишане през нощта или изпитвайте задух, когато се упражнявате, като например изкачване на стълби. Други проучвания показват, че жените с диабет също имат повишен риск от удар или коронарна болест на сърцето. Възрастта към момента на развитие на диабет също играе решаваща роля. Колкото по-рано развиете диабет тип 2, толкова по-вероятно е да развиете сърдечни проблеми, установи едно проучване.
Как разпознавате участието на сърцето?
Това е комбинацията от увредени болка усещане и сърце, което не може да бъде повлияно от нервната система което може да доведе до прекомерно напрежение на диабетно сърце при наличие на атеросклероза и стесняване коронарни артерии. Обикновено, сърдечна болка би се случило, човек би спрял стресовата дейност - увреждането на сърцето се избягва. При диабетика обаче не болка се случва и в най-лошия случай - мълчание сърдечен удар се случва, непроверено от предупредителни знаци.
Как диагностицирате сърдечното участие при диабет?
Увеличение на сърдечната честота в покой може да се открие чрез вземане на пулса. Обаче измерването на сърдечната честота веднъж не е особено информативно, тъй като много хора са развълнувани, когато посещават лекаря. Поради тази причина ЕКГ и преди всичко а дългосрочна ЕКГ се използват за проверка на степента, в която пулсът намалява по време на периоди на почивка. An упражнявайте ЕКГ се използва за изследване на степента, в която сърдечната честота и активността на сърцето се променят при определен товар (обикновено колоездене на ергометър) и дали ЕКГ показва промени в сърдечната честота и ситуацията на кръвния поток. Ако констатациите са забележими, a сърдечен катетър изследването може да се използва, за да се изясни точно дали и до каква степен съществува артериосклероза на коронарните съдове.
Сърдечни проблеми при диабет: какво може да направи лекарят?
Веднага след като сте диагностицирани със сърдечно увреждане, особено важно е да защитите сърцето с лекарства, освен възможно най-доброто кръвна захар контрол. Това включва използването на бета-блокери за понижаване на сърдечната честота и АСЕ инхибитори да се нормализира кръвно налягане и по този начин да помогне на сърцето да си свърши работата. Антикоагуланти като ниско-доза ацетилсалицилова киселина предотвратяват образуването и запушването на малките кръвни съсиреци и запушването на артериите.
Какво можете да направите, за да намалите собствения си риск?
Всеки трябва да се стреми да избягва рискови фактори , които могат да олово до диабет. Прекалена пълнота, по-специално, играе ключова роля за развитието на диабет. Той кара органите на тялото да изискват все повече и повече инсулин докато пропуснат кръвната захар в клетките. Те стават устойчиви на инсулин, така да се каже. Това инсулин резистентността постепенно се превръща в най-честата форма на диабет, диабет тип 2, който също се нарича тривиално диабет при възрастни. Тези безболезнени заболявания - затлъстяване намлява инсулинова резистентност - заедно с високо кръвно налягане и дислипидемия са известни като „смъртоносния квартет“ - тяхната ловувка се крие във факта, че страдащите често не успяват да ги забележат или поради липсата на остро страдание (без болка, без остро ограничаване на качеството на живот) не желаят да го направят нещо последователно за борба с болестта. По този начин изобщо не е необичайно диабет тип 2 да бъде диагностициран едва след няколко години.
Предотвратяване на сърдечни проблеми и диабет
В допълнение към увеличаване на физическата активност и въздържане от никотин намлява алкохол, здравословен диета и намаленият прием на готварска сол са начини да се предпазите - и да подобрите цялостното си качество на живот. Ако имате диабет, трябва да накарате семейния си лекар да проверява сърцето ви поне веднъж годишно с ЕКГ и стрес ЕКГ - защото сърцето ви може да не е в състояние да привлече вниманието върху себе си чрез дискомфорт. Обърнете специално внимание на подобряването на нивата на кръвната захар, кръвното налягане и холестерол нива за намаляване на риска от сърдечни проблеми или удар.
