Патогенеза (развитие на заболяването)
Физически причини за леко когнитивно увреждане (MCI) лежат в щети на мозък структури, необходими за познанието. В допълнение към нормалните процеси на стареене („хипотеза за непрекъснатост“), причината могат да бъдат специфични заболявания („хипотеза за специфичност“). Следва списък на известните рискови фактори. Имаше доза-отговорност между бета-амилоидното натоварване и епизодичното памет функция: тъй като функцията на паметта намалява, амилоидното натоварване се увеличава. Този факт е по-изразен в групата от 30 до 49 години и по-слаб при групата от 50 до 69 години.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Кръв тип - кръвна група AB (1.82 пъти повишен риск).
- Възраст - нарастваща възраст (> 60 години).
- Хормонални фактори - преждевременно менопауза (преждевременна менопауза; climacterium praecox) - преждевременна яйчникова недостатъчност (POF, преждевременна недостатъчност на яйчниците): жената може да навлезе преждевременно в менопауза, ако резервите на яйцеклетките са изчерпани преждевременно. Средната възраст за влизане менопауза (менопауза) в момента е около 51 години. Ако обаче резервите на ооцитите се изразходват преждевременно (поради фоликуларна атрезия), овулация няма да настъпи и менструация може също да спре преждевременно. Ако това се случи при жени под 40-годишна възраст, това се нарича преждевременно менопауза. Това се случва при 1-4% от жените.
Поведенчески причини
- Хранене - вижте .долу под причините /недостиг на витамин.
- Консумация на стимуланти
- Алкохол (жена:> 20 g / ден; мъж:> 30 g / ден) → дозозависима намаляваща плътност на сивото вещество, особено в хипокампуса и части от амигдалата
- Тютюн (пушене)
- Употреба на наркотици
- Канабис (хашиш и марихуана)
- Психо-социална ситуация
- Стрес
- Консумация на телевизия (> 50 годишна възраст и> 3.5 часа телевизионна консумация) → свързана с телевизия деменция (= деградация на вербалната памет).
Причини, свързани с болестта.
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Диабет мелитус (диабет).
- Латентен хипертиреоидизъм or латентен хипотиреоидизъм - субклинична хипертиреоидизъм / хипотиреоидизъм.
- Недостиг на тестостерон
Сърдечно-съдова система (I00-I99)
- артериален хипертония (високо кръвно налягане) [съдови увреждания]; хипертония в средна възраст (45-65 годишна възраст) ускорява умствения спад (намаляване на когнитивните показатели); най-тежък умствен спад при нелекувана хипертония.
- Заболяване на коронарната артерия (ИБС; коронарна артериална болест) в комбинация с хипертония намлява диабет диабет.
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- Хроничен менингит - менингит, който може да бъде причинен от много различни патогени; те включват Borrelia, Treponema pallidum (сифилис) или ХИВ.
Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).
- Злоупотребата с алкохол
- депресия
- Никотинова зависимост
- Посттравматично стрес разстройство (ПТСР) - в дългосрочен план по-често ограничения на когнитивните функции.
Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99)
- Загуба на тегло в напреднала възраст - хората над 70 години, които губят тегло, могат да бъдат изложени на повишен риск от когнитивно увреждане (= рисков фактор за деменция)
Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99).
- Хронична бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост).
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
- Силно въздействие върху череп, неуточнена (напр. церебрална контузия (контузия на мозъка))
Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори.
- Албуминурия
- Скорост на гломерулна филтрация (GFR) ↓
- Хиперхомоцистеинемия - увеличен концентрация на аминокиселината хомоцистеин в кръв.
- Хиперлипедимията - нарушение на липидния метаболизъм, свързано с увеличаване на холестерол намлява триглицериди и свързани липопротеини в кръв.
- Недостиг на витамини:
- Холекалциферол (витамин D)
- Кобаламин (витамин В12)
- Фолиевата киселина
- Никотинова киселина / ниацин (витамин В3)
- Пиридоксин (витамин В6)
- Тиамин (витамин В1)
Лечение
- АСЕ инхибитори
- Антиаритмични
- Антибиотици
- SS-лактамни антибиотици
- Флуорохинолоните
- Пеницилин във високи дози
- Алфа блокери
- Антихолинергиците
- Антидепресанти
- Серотонинът-норепинефрин инхибитори на обратното поемане (SSNRI).
- Серотонинът инхибитор на обратното поемане (SSRI).
- Трициклични антидепресанти
- Антидиабетни средства, орални - които индуцират хипогликемия.
- Антиепилептични лекарства, Включително фенитоин.
- Антихипертензивни
- Пенсионери все още приемат антихипертензивни средства на възраст> 85 години е по-вероятно да има когнитивно увреждане и повишен риск от смъртност; ниско систолично кръвно налягане също е свързано с ускорен когнитивен спад.
- Антиконвулсанти
- Антивертигиноза
- Бензодиазепините
- Бета блокери
- Калциеви антагонисти
- Дигоксин
- Диуретиците
- глюкокортикоиди
- МАО инхибитори
- Невролептици (D2 антагонисти и серотонин-допамин антагонисти).
- Нестероидни противовъзпалителни наркотици (НСПВС).
- Нитрати и други вазодилататори.
- Лидокаин
- Опиати / опиоидни аналгетици
- болестта на Паркинсон лекарства, напр. бромокриптин, амантадин
- Психотропни лекарства
- успокоителни; те включват диазепам в частност.
- Успокояващи H1 антихистамини
- Статините (статини (симвастатин, аторвастатин; и двата агента са липофилни и преминават през кръвно-мозъчна бариера): В едно проучване лекарите съобщават за различни памет смущения (вариращи от изолирани пропуски в паметта до ретроградни амнезия) при 3.03% от употребяващите статини по време на притежава. Тези нарушения също се наблюдават при 2.31% от не употребяващите статини. Коригираното съотношение на коефициентите беше 1.23, което беше значително при 95% доверителен интервал от 1.18 до 1.28. Това показва леко увеличаване на нарушенията на паметта. Асоциацията беше по-забележителна през първите 30 дни на притежава (0.08% от употребяващите статини срещу 0.02% от не употребяващите).
- Теофилин
Операции
- Следоперативна когнитивна дисфункция (POCD) (защитна връзка с по-голяма продължителност на обучението и риск от POCD).
Излагане на околната среда - интоксикации (отравяния).
- Радиочестотните електромагнитни полета (напр. Клетъчни телефони; смартфони, клетъчни телефони) - кумулативното излагане на радиочестотна ЕМП на мозъка от клетъчните телефони може да повлияе неблагоприятно върху развитието на фигуралната памет при юноши
- Разтворителна енцефалопатия (мозъчни промени от излагане на разтворители):
- бензол (напр. съдържа се в: мотор бензин).
- Хлорирани въглеводороди (например, съдържащи се в: Решения за химическо чистене, почистващи препарати за двигатели и за отстраняване на бои и мазнини).
- Нефтен-разтворители на основата (напр. съдържащи се в: Продукти за грижа за мебели и лепила за килими, както и бои и лакове).
- Индуцирана от лекарства хипонатриемия (дефицит на натрий), например от диуретици (диуретици, които подпомагат образуването и отделянето на урина), антиепилептични лекарства или понякога от АСЕ инхибитори - това може да доведе до вторична деменция
- Перхлоретилен
- Меркурий
- Отравяне с тежки метали (арсен, олово, живак, талий).