Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане).
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Аускултация на белите дробове
- Изследване на корема (корема)
- Перкусия (потупване) на корема
- Асцит (коремна течност): феномен на флуктуационна вълна. Това може да се задейства по следния начин: ако почукате върху единия фланг, вълна течност се предава към другия фланг, което може да се усети чрез поставяне на ръката (явление на вълната); затихване на фланга.
- Метеоризъм (метеоризъм): хиперсонорен звук.
- Затихване на потупващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?
- Хепатомегалия (черен дроб уголемяване) и / или спленомегалия (далак уголемяване): изчислете размера на черния дроб и далака.
- Холелитиаза (камъни в жлъчката): потупване болка над областта на жлъчния мехур и дясната долна част на гръдния кош.
- Палпация (палпация) на корема (корем) с търсене на защитно напрежение и съпротивления (натиск болка?, почукваща болка ?, болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, херниални пристанища? бъбречна болка при удари?) [положителен знак на Мърфи - процедура на изследване: дълбока палпация под дясната ребрена дъга; пациентът поема дълбоко въздух; поради дишане маневра, жлъчният мехур се движи надолу по време на вдъхновение (инхалация) и притиска пръстите на изследващия. Мерфи знак положителен: при наличие на холецистит пациентът чувства натиск болка и спира дишане движение преждевременно]. [поради възможни причини: тежко чернодробно заболяване като алкохолна цироза, първичен жлъчен холангит (по-рано първична билиарна цироза), хронична интрахепатална холестаза (билиарна стаза)] [поради диференциални диагнози:
- апендицит (възпаление на апендикса).
- Стомашни инфекции
- Раздразнителен стомах
- Ulcus ventriculi (стомашна язва)]
- Перкусия (потупване) на корема
- Скрининг на рак [поради тодиференциална диагноза: стомашен карцином (рак на стомаха)] [поради възможни последствия:
- Гинекологичен преглед [поради невъзможна причина: бременност (повишена екскреция на холестерол поради изчерпване на естрогена)] [поради тодиференциални диагнози:
- [аднексит (възпаление на маточните тръби намлява яйчници).
- Кисти на яйчниците (запълнена с течност тъканна кухина на яйчника).
- Извънматочна бременност - бременност извън матката; извънматочна бременност е налице при приблизително 1 до 2% от всички бременности: тубална гравитация (тръбна бременност), яйчникова гравитация (бременност в яйчника), перитонеална гравитация или коремна гравитация (коремна бременност), цервикална гравитация (бременност в шийката на матката)]
- Урологично / нефрологично изследване [дължими диференциални диагнози:
- Бъбречна колика
- Уремия (поява на пикочни вещества в кръв над нормалните нива).
- Камъни в уретера (камъни в уретера)]
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.