Диагностика при съмнение за миокардит
Всяка медицинска диагноза започва с медицинска история. Тук се искат горепосочените симптоми, а значението се придава и на евентуален задействащ болестта (настинка, грип-подобна инфекция). След това, физическо изследване е на преден план.
Тук специално внимание се отделя на задържането на вода. Те могат да бъдат открити в краката, както и евентуално в белите дробове. Сърдечна аритмия може да се диагностицира чрез слушане на сърце.
NXNUMX Сърце шумовете се появяват особено във фазата на напрежение на сърцето, така наречената систола. Ако перикард също е засегнат от възпалението, може да се чуе т. нар. перикардиално триене (триене на двата листа на перикарда един в друг). Друга диагностична стъпка е ЕКГ.
Сърдечните аритмии се откриват най -лесно тук и евентуална локализация на сърце проблемът също може да бъде изпълнен. Като правило, a кръв пробата също се изследва в лабораторията. Тук се обръща внимание на специфичните за сърцето ензими.
Ние обаче също търсим вируси or бактерии което може да е причинило проблема. Освен това изображенията (Рентгенов, сърце ултразвук, сърдечно -магнитен резонанс) могат да бъдат новаторски. За окончателна диагноза, а биопсия се взема от сърдечния мускул.
Промените, които стават очевидни в ЕКГ в случай на миокардит са толкова разнообразни, колкото и симптомите, с които болестта се усеща. Ако сърдечна аритмия присъства, е особено лесно да се открие в ЕКГ. Тя може да се прояви под формата на проста тахикардия (биенето на сърцето твърде бързо).
Но също така така наречената аритмия може да показва нарушение на ритъма. Това причинява допълнително напрежение във вентрикулите между нормалните сърдечни удари. В ЕКГ електрическите токове на сърцето се провеждат в различни позиции. Това дава възможност да се визуализират и локализират смущенията в проводимостта на възбуждане и/или регресията много добре.
Подобно на инфаркт на миокарда, така наречения ST сегмент депресия или отрицание на Т-вълната също може да възникне. Те също показват нарушена проводимост на възбуждане. Ако част от сърцето изобщо вече не се достига от електрическото възбуждане, това се нарича а стегнат блок.
Следователно, блок от клон на ляв сноп означава, че лява камера вече не получава електрически сигнали и поради това е некоординиран и вече не се свива. По време на миокардит, различни стойности в кръв се променят. От една страна, те включват индикатори, които сочат към увреждане на сърцето, а от друга страна лабораторните изследвания често разкриват причинителите на заболяването.
сърдечен ензими са сред кръв ценности, специфични за сърцето. Те се освобождават в кръвта, когато сърдечните клетки са повредени. Това са CK, CK-MB и тропонин-Т.
В допълнение към тези доста неспецифични сърдечни маркери, BNP може също да бъде повишен, което може да показва началото на сърдечна недостатъчност. Ако вирусната инфекция е възможен задействащ фактор, си струва да се извърши вирусна серология, тъй като патогенът често се открива в кръвта. Ако възпаление на сърдечния мускул има съмнение, рентгенови и сърдечни ултразвук са избраните методи за изобразяване.
И двете могат да се извършат бързо и могат да предоставят първоначални индикации за миокардит. Ако подозрението за миокардит се потвърди от прегледите, трябва да се направи ЯМР (магнитен резонанс) на сърцето. Цялото изображение е съставено от много отделни изображения, направени на различни нива. Така със съвременните технологии е възможна дори виртуална триизмерна реконструкция на сърцето. С помощта на ЯМР изображения може да се диагностицира миокардит, а ходът на заболяването може да се следи и чрез множество изображения.
