A гръбначен мозък инфарктът се дължи на недостатъчен кръв поток и произтичащо недостиг на кислород намлява гликоза. Резултатът е парализа, болка, и нарушено усещане за температура и болка. Лечението е симптоматично или мануална терапия.
Какво представлява инфарктът на гръбначния мозък?
Недостатъчно патологично кръв предлагане поради свиване или оклузия води до недостиг на кислород намлява гликоза защото вече няма достатъчно количество артериална кръв. Това недостиг води в резултата до т.нар гръбначен мозък инфаркт, наричан още исхемичен миелопатия. Трябва да се има предвид, че поради частично ниското обезпечение на предния гръбначен стълб артерия, някои сегменти в гръбначен мозък са особено податливи на исхемия. Възприемчивостта се отнася до втория и четвъртия обезпечителен сегмент. По-често, отколкото от вътрешни нарушения на гръбначните артерии, инфарктът на гръбначния мозък се появява в резултат на увреждане на екстравертебрална или хранене, артерия или към аортата. Накратко, ако кръв потокът към гръбначния мозък се спира от запушен съд или кръвен съсирек, страховитият гръбначен стълб шок настъпва. Дори и най-малкото съмнение за инфаркт на гръбначния мозък трябва да бъде лекувано незабавно от невролози или неврохирурзи. Последиците от това заболяване могат да имат отрицателно въздействие върху останалата част от живота на пациента. В най-лошия случай инфарктът на гръбначния мозък е фатален.
Причини
Аортна дисекция както и полиартериит нодоза може да е отговорен за инфаркт на гръбначния мозък. Диабетиците също са често засегнати от неврологични дефицити, причинени от инфаркт в гръбначния мозък. Възрастните хора също са изложени на риск. В по-младите години тази симптоматика се среща доста рядко. артериосклероза или емболия може да ограничи кръвоснабдяването на вентралния (коремен) преден гръбначен стълб артерия и гръбната (задната) задна гръбначно-мозъчна артерия. Тъй като те са сдвоени, причината е по-рядко открита тук. Фибро-хрущялните емболи от междупрешленните дискове се считат за специални и обикновено се срещат при млади и атлетични пациенти. Въпреки това, бременните жени също могат да бъдат засегнати. Не трябва да се забравят и съдовите малформации като артерио-венозен дурал фистула. То също може олово до инфаркт в гръбначен канал. Много по-често инфарктът на гръбначния мозък възниква поради препятствия на артериите, причинени от тумори, аортни аневризми или аортни дисекции. Участие на гръбначния стълб съдове във връзка с васкулит също трябва да се разглежда като причина. По-скоро необичайно, тромбоза и полиартериит (васкулит от средните артерии) се считат за утаяващи фактори.
Симптоми, оплаквания и признаци
Всеки, който предстои да претърпи инфаркт на гръбначния мозък (гръбначен синдром отпред), се чувства внезапно болка отзад с пръстеновидна излъчваща плътност. Това е последвано в рамките на няколко минути не само от сензорни дефицити. По-скоро има и сегментни симптоми на парализа от двете страни. В допълнение, възприемането на болка и температурата е значително нарушена. Тези симптоми се основават на липсващо или недостатъчно кръвоснабдяване, което води до това, че гръбначният мозък вече не може да предава сигнали от мозък. За разлика от това, усещането за позиция и вибрация, както и способността да се възприема леко докосване, са относително добре запазени. Ако инфарктът е малък и засяга само най-отдалечената от гръбначния мозък тъкан, това може да е и синдром на централния гръбначен мозък. След това неврологичният дефицит може да се разреши в рамките на следващите няколко дни. Заради променливото местоположение на великия радиална артерия, такъв инфаркт е известен и се страхува като усложнение на хирургия на гръдната аорта.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата се поставя чрез ЯМР изследване. Това, заедно с изследване на цереброспинална течност (CSF), може да изключи други състояния с подобен ход на симптомите. Те включват остър параплегичен миелит, компресия на гръбначния мозък и различни демиелинизиращи заболявания. Диагностиката чрез ЯМР също позволява откриване на лезии в повечето случаи. Последващият курс зависи до голяма степен от това къде е възникнал инфарктът на гръбначния мозък. Колкото по-нагоре се стига до шийката на мозъка, толкова повече телесни функции са засегнати и се провалят. Клиничните прояви включват, винаги в зависимост от засегнатите артерии, „синдром на гръбначната артерия-антриор“, както и „синдром на гръбначната артерия-задната част“ . Това е комбинация от сензорни смущения, болка и парализа, обикновено настъпващи внезапно.
Усложнения
Инфарктът на гръбначния мозък е спешен случай и представлява усложнение на различни съдови заболявания като аортни аневризми, атеросклероза или други. Ако лечението започне навреме, има голям шанс за възстановяване. Това винаги е възможно, ако гръбначният мозък все още не е напълно повреден. В противен случай трайни щети до параплегия настъпва. Лечението се основава на основното заболяване. Наред с други неща, трябва да се извърши спешна операция на увредената или запушена артерия, за да се спре кървенето или да се коригира недостига на кръв в случай на исхемия. След това следва симптоматично лечение. Процесът на оздравяване протича в зависимост от увреждането на гръбначния мозък. При приблизително 70 процента от засегнатите пациенти е налице пълно излекуване. В около 30 процента от случаите гръбначният мозък вече е толкова сериозно повреден, че пълното излекуване вече не е възможно. Ходът на гръбначно-мозъчния инфаркт също зависи от кръвта съдове засегнати. Например, така нареченият синдром на гръбначната артерия отпред се характеризира с труден и сложен ход. Този синдром се причинява от нарушение на кръвообращението на предната гръбначна артерия. Гръбначен шок протича с непълна парализа на двата крака, която продължава няколко месеца. Болката и изтръпването обикновено са опасни. Освен това, ректално и мехур възникват нарушения. Усложненията включват тежки язви под налягане на кожа, който може олово да се некроза.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ужасната исхемия миелопатия може да причини парализа, значително нарушено усещане за температура и болка и силна болка, излъчваща се от гърба в пръстеновиден модел. Тъй като причината е внезапно нарушение на притока на кръв към гръбначния мозък, съществува остра опасност. Посещението при лекар трябва да се направи незабавно. Ако инфарктът на гръбначния мозък се случи в резултат на гръдна хирургия, пациентът вече е в медицински ръце. Гръбначен шок, който може да е резултат от запушен съд, изисква незабавно лечение. Ако не се лекува, това може да има драматични последици, да намали качеството на живот през целия живот или да доведе до смърт. Пациентът трябва незабавно да бъде посетен от невролог или да бъде прехвърлен на неврохирургия. Инфарктът на гръбначния мозък е потенциално фатално събитие, което не позволява забавяне поради тежките последици. Инфарктът на гръбначния мозък - известен също като гръбначен преден синдром - обикновено се характеризира с тежка форма болки в гърба придружен от пръстеновидно усещане за стягане. Веднага след това има загуба на усещане и двустранна парализа. В допълнение може да се диагностицира значително нарушение на възприятието при болка или температура. Спешният лекар трябва да бъде уведомен незабавно, тъй като увреденият гръбначен мозък вече не може да предава сигнали. Трябва да се прави разлика между малки и големи инфаркти на гръбначния мозък. При синдром на централния гръбначен мозък неврологичният дефицит може да отшуми след няколко дни.
Лечение и терапия
Най-добрият терапевтичен резултат естествено се получава, когато гръбначният мозък не е напълно унищожен и само е престанал да функционира. Регенерацията може да бъде постигната с целенасочена тренировъчна терапия с продължителност няколко седмици. Ако аортна дисекция или polyartritis nodosa е известно, че е отключващ фактор, първият приоритет е лечението на тези вторични състояния. Симптоматичното лечение е поредността на деня в повечето случаи. Ако ЯМР разкрие заемащи пространството лезии, трябва незабавно да се започне хирургична декомпресия. Последващото лечение е симптоматично в повечето случаи. Той обаче може да се основава и на лечението мерки които са обичайни при параплегична лезия. Основната цел е да се гарантира, че жизнените функции все още са налице или да се възстановят. Компетентните контакти за това са опитни и специализирани физиотерапевти и ерготерапевти. Специални физиотерапевтични упражнения се използват за поддържане и, ако е необходимо, за подобряване на оставащата подвижност. По този начин може да се противодейства на ужасяващото скъсяване и втвърдяване на мускулите. Не е необичайно пациентите да седят в инвалидна количка в началото на такива притежава или да изисква СПИН като една или две бастунчета или ролатор. Това е придружено от неврологични прегледи на редовни интервали. Те са необходими за предотвратяване на вторични щети, доколкото е възможно. Впоследствие е важно да се лекува причината.
Предотвратяване
Най-важната превантивна мярка за избягване на инфаркт на гръбначния мозък вероятно е стабилизирането на мускулите на гърба. Това може да стане чрез подходящи за възрастта спортове, които се правят непрекъснато. плуване, упражнения за пода (гимнастика) и адаптирани към светлината сила в този контекст се препоръчват упражнения.
Aftercare
Засегнатите пациенти трябва да се подложат на рехабилитация мерки веднага след инфаркт на гръбначния мозък. Със специализирани притежава, повечето хора могат да се върнат към движение, както преди инфаркта на гръбначния мозък. Засегнатите лица трябва да се подлагат редовно физиотерапия намлява професионална терапия упражнения у дома за подобрение. В допълнение, всякакъв вид стрес и щамът трябва да се избягва. Засегнатите пациенти се нуждаят от достатъчна почивка и защита, особено през първите няколко седмици. Лекарствата, които могат да се приемат, могат да ускорят лечебния процес. Глобулис и болкоуспокояващо и успокояващо чайове се препоръчват. Освен това диета трябва да се смени след инфаркт на гръбначния мозък и по този начин да се адаптира. Засегнатите хора трябва да се хранят много здравословно диета и яжте много плодове и зеленчуци. В допълнение, диета трябва да е много богат на витамини. Ако засегнатите лица са пристрастени към алкохол или цигари, препоръчително е да се свържете с консултантска служба за зависимости. Консумирането на такива вещества трябва да се въздържа, в противен случай може отново да възникне инфаркт на гръбначния мозък. Ако трябваше да се оперира инфаркт на гръбначния мозък, засегнатите лица са зависими от инвалидна количка или патерици след това. В този случай е необходима помощта и подкрепата на семейството и роднините, защото засегнатите хора трудно могат да се движат. Освен това за ежедневни задачи е необходима и помощ от роднини.
Това можете да направите сами
След инфаркт на гръбначния мозък, рехабилитация мерки трябва да се започне рано. Подходящо притежава ще помогне на мускулите и често позволява на пациентите да се движат както преди. Част от лечението са физиотерапевтични и ерготерапевтични упражнения, които засегнатите лица могат да изпълняват сами у дома. В същото време обаче трябва да се осигури достатъчна почивка. Особено в първите дни и седмици след инфаркт гърбът се нуждае от почивка. Пациентът може да вземе обезболяващи от хомеопатия или домакинството и по този начин насърчават възстановяването. Глобулите са се доказали ефективни, но и облекчаващи болката чайове с екстракти of лайка or лимонов балсам. Освен това диетата трябва да се коригира след инфаркт на гръбначния мозък. Обикновено причинното нарушение на кръвообращението на гръбначния мозък се дължи на едностранчива диета. Съответно, след спешната медицинска помощ е важна балансираната диета с много плодове и зеленчуци. Пушачите и алкохолиците е най-добре да се обърнат към консултацията за зависимост. Задействанията трябва да бъдат елиминирани, защото в противен случай може олово до подновени инфаркти. След операция на гръбначния мозък нормалното движение обикновено не е възможно. Пациентът зависи от патерици или инвалидна количка, която трябва да бъде организирана на ранен етап. Освен това той се нуждае от помощта на роднини и приятели, които трябва да бъдат в подкрепа в трудния момент. Кои съпътстващи мерки са полезни в детайли, трябва да реши отговорният лекар.