Нарушение на транспорта на урина, обструктивна уропатия, рефлуксюропатия: причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Обструктивната уропатия е резултат от стесняване или възпрепятстване на изтичането на урина от бъбрек. Запушването води до натрупване на урина, разширяване на горните области на пикочно-половите пътища. С напредването си бъбречната дисфункция възниква без адекватно лечение. Везикоренал отлив е нефизиологичен обратен поток на урина от мехур през уретерите (уретерите) в бъбречен таз. Уринарни отлив проправя пътя за бактериално възнесение и инфекция. Това се проявява като повтарящи се инфекции на пикочните пътища (ИПП) до високо-треска пиелонефрит (бъбречно-тазово възпалително заболяване).

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетична тежест
    • Генетични заболявания
      • Spina bifida - образуване на цепнатини в гръбначния стълб, възникващи по време на ембрионално развитие (спорадични, рядко фамилни).
  • малформации
    • Вродени (вродени) уретери и пикочен канал стесняване / стесняване на уретера и уретрата (съответно стенози и стриктури) → обструктивна уропатия.
    • вроден отлив въз основа на неправилно разположение на отвора на уретера в мехур стена → везикоренален рефлукс.

Причини, свързани с болестта.

Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).

  • Малформации на пикочно-половата система, неуточнени.
  • Вродена стеноза на изхода на уретера
  • Мегауретер - обикновено вродена дилатация на единия или двата уретера (> 10 mm).
  • Spina bifida (виж по-долу „Биографични причини“).

Кръв-формиращи органи - имунната система (D50-D90).

  • Саркоидоза - грануломатозно възпаление; счита за възпалително мултисистемно заболяване.

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • аневризма (стенен изход) на таза съдове.
  • аортен аневризма - извеждане на стената на аортата.
  • яйчниците вена тромбофлебит / възпаление на яйчниковата вена (рядко следродилно усложнение).

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Шистозомиазата - глистова болест (тропическа инфекциозна болест), причинена от трематоди (смучещи червеи) от рода Schistosoma (двойни метили) (инфекция на пикочния мехур с Schistosoma haematobium, паразит).
  • Tabes dorsalis - късен стадий сифилис характеризираща се с неврологични симптоми.
  • Туберкулоза (консумация).

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

Бременност, раждане и раждане (O00-O99)

Пикочно-полова система (бъбреци, пикочни пътища - полови органи) (N00-N99).

  • Слягане на тазовото дъно
  • Коагулация на кръвта при хематурия (кръв в урината)
  • Ендометриозата - доброкачествено, но болезнено разпространение на ендометриум (подплата на матка) извън маточната кухина.
  • Уретерална стриктура (стесняване на уретера).
  • Мегауретер - обикновено вродена дилатация на единия или двата уретера (> 10 mm).
  • Рубцови стриктури (високостепенно стесняване) на пикочните пътища.
  • Камък в бъбрека
  • яйчниците абсцес - натрупване на гной в яйчника.
  • Хиперплазия на простатата (ДПХ) - доброкачествено увеличение на простатата.
  • Ретроперитонеална фиброза (синоними: ретроперитонеална фиброза; болест на Ormond; синдром на Ormond; в англо-американски текст: синдром на Albarran-Ormond, „фарозит на Gerota“ или „синдром на Gerota“) - бавно нарастваща съединителната тъкан пролиферация между задната перитоний (перитонеум) и гръбначния стълб със зазидане съдове, нерви и уретери (уретери).
  • Уретероцеле - изпъкналост на лигавицата на интрамуралния уретерален сегмент в лумена на пикочния мехур.
  • Полип на уретера
  • Уретерален камък (уретерален камък)
  • Уролитиаза (пикочно-каменна болест), неуточнена.

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Чуждо тяло, неуточнено

Други причини

  • бременност
  • Дисфункция на пикочния мехур поради настинка, алкохол
  • Наранявания по време на операции
  • Коремни сраствания (сраствания в корема) след операция.
  • състояние след радиотерапия (лъчетерапия) на корема (коремната кухина).

Лекарства

Антидепресантите, антипаркинсоновите агенти, антипсихотиците (невролептици) и групите вещества, съдържащи третични и четвъртични амини, имат неблагоприятни ефекти като задържане на урина поради техния антихолинергичен компонент (вж. Също в „Антихолинергични ефекти на лекарствата“):