Синоними
Тръбна бременност, тръбна бременност, тръбна гравитация, тръбна гравидитас тубария
- В началната част на фалопиевата тръба (ампуларна извънматочна бременност)
- В средния участък на фалопиевите тръби (истмична извънматочна бременност) или
- Гнездо в маточната част на фалопиевата тръба (интерстициална извънматочна бременност).
Около една на 100 бременности е извън матка. От 100 бременности извън матка (извънматочна бременност), 99 се намират в маточните тръби. Следват някои от причините, които могат да насърчат извънматочна бременност:
- Нарушение на абсорбционния капацитет на удължението (ампулата) на фалопиевата тръба
- Предишна операция в областта на фалопиевата тръба с белези по време на зарастване на тъканта в резултат на това може да причини сраствания или изкривяване на маточните тръби.
- Възпаление или белези в резултат на възпаление.
Тези възпаления се предизвикват от генитални инфекции, при които патогени и бактерии Влез в маточните тръби.
- Освен това има възпаление на коремната кухина (както при апендицитнапример), което може да доведе до сраствания и по този начин отново да допринесе за непропускливостта на фалопиевите тръби.
- Локално увреждане на фалопиевите тръби, например поради огнища на атипично локализиран ендометриум (ендометриоза)
- Контрацепция с помощта на намотка (вътрематочна песария). Това зависи от вида на бобината.
- Използване на мини хапчета
- Изкуствено осеменяване
- Непълно лечение стерилизация (стерилизация с тръба)
- Хормоналните колебания и заболявания могат да причинят извънматочна бременност. Хормоналните колебания се увеличават особено с възрастта.
- Друга причина могат да бъдат тумори на фалопиевите тръби, но също така и доброкачествени тумори, като миомите на матка.
Миомите притискат фалопиевите тръби отвън и ги свиват.
Клиничният ход е силно променлив и зависи от местоположението на извънматочната бременност. Повечето извънматочни бременности обаче загиват рано и по този начин остават клинично безшумни. Поради недостиг на хранителни вещества и недостиг на новоразработения организъм (зародиш) от оплодената яйцеклетка през фалопиевата тръба лигавицата, което не е предназначено за тази цел, в много случаи се случва естествено прекъсване на бременността във фалопиевата тръба (тръбна аборт).
Естествено аборт може да се проведе и по-късно, в напреднал етап. В този случай яйцеклетката се абсорбира от околната тъкан и се разгражда. Болка усещания, които не са характерни, се появяват от около 5-та седмица на бременността (SSW) след последния период (след менструация; pm).
Кървенето често се случва, тъй като плацента изчезва преждевременно и нивата на хормоните падат, което обикновено предотвратява кървенето. Растежът на плодовете все повече води до заемане на пространство и по-късно перфорация (пробиване) със сериозен, едностранно пробив болка (болка при разкъсване) в корема и кървене в коремната кухина (интраабдоминално кървене). Тази ситуация е животозастрашаваща за майката.
В резултат на това нарушение на кръвообращението и шок може да се случи. Разкъсването често се случва между 5-та и 8-та седмица от бременността. Симптомите зависят от мястото на имплантиране на яйцеклетката.
Ампуларната извънматочна бременност обикновено води до тръба аборткато има предвид, че истмичната и интерстициалната извънматочна бременност е по-вероятно да проникне през стената на фалопиевата тръба и да причини разкъсване. Локализация на извънматочна бременност: Най-честата истмична бременност с 65% в ампулата, последвана от истмична бременност с 25% и 10% с други локализации.
- Абортът на фалопиевите тръби обикновено се случва в случай на извънматочна бременност в ампулата на фалопиевите тръби.
Обикновено тръбната бременност попада в кухината на ампулата и достига коремната кухина. Около половината от него сега се абсорбира. Другата част причинява усложнения в коремната кухина.
Това е най-често срещаният ход на извънматочна бременност. Симптомите на аборта на фалопиевата тръба са подобни на тези при възпаление на фалопиевите тръби, най-вече болка в долната част на корема.
- При руптура на тръбата, тръбната бременност преди това е била в провлака на фалопиевата тръба. Бременността продължава да расте, докато фалопиевите тръби не бъдат разрушени.
Това може да доведе до изключително обилно кървене с опасност за живота! Това е вторият най-често срещан ход на извънматочна бременност!
- Доставка при бременност: Този курс е най-редкият!
Изследването на влагалището (вагинално изследване) може да определи размера на матката. При извънматочна бременност матката е по-малка, отколкото би била при нормална бременност.
По време на изследването може също да бъде възможно да се палпира болезнената област, където яйцеклетката е гнездила във фалопиевата тръба. An ултразвук изследване от влагалището може да се използва, за да се определи дали зародиш всъщност е в матката или не. Ако не е, това или показва, че бременността е по-малко напреднала от очакваното и че зародиш е твърде малък, за да бъде открит от ултразвук.
Алтернативно, той показва a спонтанен аборт (аборт). В този случай обаче това може да показва и бременност извън матката. Хормонът на бременността hCG (човешки хорион гонадотропин) също може да бъде измерен в кръв. На всеки два дни концентрацията на този хормон в кръв удвоява се по време на нормална бременност. Ако концентрацията на hCG не се повишава нормално и пациентът също показва съответните симптоми, може да се предположи, че това е бременност извън матката.
