Хлопацин

Продукти

Клозапин се предлага на пазара под формата на таблетки (Leponex, родов). Той е одобрен в много страни от 1972 г. В някои страни е известен и като Clozaril. Клозапин е разработен в Wander и Sandoz.

Структура и свойства

Клозапин (C18H19ClN4Mr = 326.8 g / mol) съществува като жълт кристал прах който е практически неразтворим в вода. Това е трициклично и хлорирано дибензодиазепиново и пиперазиново производно, свързано с оланзапин (Zyprexa, генерици).

Вещи

Клозапин (ATC N05AH02) има седативен и антипсихотични свойства. Ефектите се дължат на взаимодействие с различни невротрансмитер системи. Клозапин е антагонист на допамин D2 рецептори, при алфа-адренорецептори, мускаринови рецептори (антихолинергични), при хистамин рецептори (антихистамин) и при серотонин рецептори (5-HT2A, антисеротонинергични). Полуживотът е в диапазона от 12 часа.

Показания

  • Устойчив на терапия шизофрения (липса на отзивчивост, непоносимост към класическия невролептици).
  • По-дългосрочно намаляване на повтарящото се суицидно поведение през шизофрения и шизоафективно разстройство.
  • Психоза в хода на болестта на Паркинсон.

Дозиране

Според професионалната информация. The доза се коригира индивидуално. Таблетките се приемат веднъж или два пъти дневно, независимо от храненето. Прекратяването трябва да бъде постепенно. Опасно агранулоцитоза от време на време се проявява като неблагоприятен ефект. Следователно, предписващият лекар трябва редовно да проверява кръв броя. Рецептите трябва да бъдат маркирани „BBK sic“ („Кръв беше извършена проверка на броя “). Ако бележката липсва, трябва да се изясни с лекуващия лекар в аптеката дали контролът се извършва.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност
  • Няма редовни кръвни изследвания
  • Гранулоцитопения или агранулоцитоза в историята на пациента.
  • Нарушена функция на костния мозък
  • Неконтролирана епилепсия
  • алкохолик психоза, интоксикационна психоза, интоксикация с наркотици, коматозни състояния.
  • Циркулаторен колапс и / или ЦНС депресия.
  • Тежка бъбречна или сърдечна болест, миокардит.
  • остър черен дроб заболяване, прогресиращо чернодробно заболяване, чернодробна недостатъчност.
  • Паралитичен илеус
  • Комбинация с лекарства, които могат да причинят агранулоцитоза

За пълни предпазни мерки вижте етикета на лекарството.

Взаимодействия

Клозапин е субстрат на няколко изоензима на CYP450. Те включват по-специално CYP1A2 и CYP3A4, както и CYP2C19 и 2D6. Съответстващи взаимодействия може да възникне. Например инхибиторът на CYP1A2 флувоксамин може да увеличи нивата и неблагоприятни ефекти. Миелосупресивен наркотици не трябва да се комбинира с клозапин. Клозапин може да увеличи неблагоприятни ефекти на централно депресант наркотици, друг наркотици които удължават QT интервала трябва да се дават с повишено внимание. Други взаимодействия може да се появи.

Неблагоприятни ефекти

Най-често срещаните възможни неблагоприятни ефекти включват сънливост, тъпота, замаяност, наддаване на тегло, понякога тежка, запек, прекомерно слюноотделяне и бързо сърце ставка (тахикардия). Клозапин може да удължи QT ​​интервала и да причини други сериозни нежелани реакции като сърце заболяване и гърчове. Лекарството понякога може да причини потенциално животозастрашаващи агранулоцитоза. В миналото се съобщава за смъртни случаи. Поради това трябва внимателно да се спазват подходящите предпазни мерки в КХП.