При пиелонефрит (PN) - разговорно наречено възпаление на бъбречната таза - (синоними: Бъбречна тазова инфекция; Бъбречна тазова инфекция, остра; PN; Пиелит, остър; ICD-10 N10: Остър тубулоинтерстициален нефрит) е гнойна инфекция на бъбречен таз с бъбречен паренхим (бъбрек тъкан).
Пиелонефрит (= горен инфекция на пикочните пътища, UTI) трябва да се приеме, ако остри симптоми, напр. болка в хълбока, сърцебиещо бъбречно легло и / или треска (> 38 ° C) са открити.
Пиелонефритът е един от често срещаните инфекциозни заболявания и в повечето случаи се причинява от ешерихия коли (грам-отрицателни пръчки от чревна флора). Коки (грам-положителни), Proteus и Klebsiella също могат олово до пиелонефрит.
Инфекции на пикочните пътища (UTI), Clostridioides difficile инфекции (CDI), пневмония/ пневмония (HAP), първични инфекции на кръвния поток (BSI) и хирургични инфекции (SSI) представляват приблизително 80% от всички болнични инфекции (вътреболнични инфекции).
Разграничават се следните форми на пиелонефрит (PN):
- Остър пиелонефрит (aPN).
- Хроничен пиелонефрит (cPN) - хронично епизодично възпалително разрушаване на бъбречния паренхим (унищожаване на бъбрек тъкан); точна дефиниция на cPN не съществува.
Съотношението на половете: мъжете към жените е 1: 2. Тъй като жените имат по-нисък пикочен канал (уретра), това благоприятства изкачването на бактерии в урината мехур и от там в бъбречен таз.
Пик на честотата: Болестта често се среща при по-възрастни мъже с доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ, доброкачествена простатна хиперплазия). Поради уголеменото простата, остатъчната урина остава в мехур след уриниране, осигурявайки добра възможност за микроби да се растатПри децата острите инфекции на пикочните пътища (ИПП) се срещат при приблизително 7% от момичетата и 2% от момчетата през първите 6 години от живота. Освен това пиелонефритът се среща при 1-2% от бременностите.
Епидемиологичните проучвания в Холандия показват 1-годишно разпространение (честота на заболяванията) за пиелонефрит от 1.19 на 1,000 пациенти в групата на възраст 65-74 години.
Честотата (честотата на новите случаи) при жените е приблизително 2.5 случая на 1,000 жени годишно, а при мъжете приблизително 1 случай на 1,000 мъже годишно (в Германия).
Курс и прогноза: Острият неусложнен пиелонефрит (AUP) е една от неусложнените инфекции на пикочните пътища (UTI). ИПП е класифициран като неусложнен, ако няма функционални или анатомични аномалии в пикочните пътища, няма бъбречна дисфункция и няма съпътстващи заболявания, които благоприятстват ИПП. AUP е придружен от висок треска, тежка болка в хълбока (болка в страната), и гадене (гадене). Заздравява без последствия с антибиотик притежава. Пиелонефритът може да бъде повтарящ се (повтарящ се). Ако уросепсис (кръв отравяне, причинено от бъбреците), болестта все още е потенциално животозастрашаваща въпреки съвременния антибиотик притежава. Рядко остър пиелонефрит преминава в хронична форма.