Доброкачествена хиперплазия на простатата

Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) - разговорно наречено доброкачествено уголемяване на простата (простатна жлеза) - (синоними: аденом на простатата; BOO (мехур запушване на изхода); BPE; ДПХ; BPO (доброкачествен простата препятствие); BPS (доброкачествен простатен синдром); Доброкачествена хиперплазия на простатата; Аденом на простатата; Хиперплазия на простатата; Простата хипертрофия; доброкачествено уголемяване на простатата (BPE); простата уголемяване, доброкачествено; ICD-10-GM N40: Хиперплазия на простатата) по-рано се наричаше простатен аденом (PA).

Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ), която сама по себе си не изисква лечение, трябва да се разграничава от доброкачественото увеличение на простатата (BPE).

ДПХ може да бъде и причина за обструктивни и иритативни микционни симптоми, така наречените симптоми на долните пикочни пътища (LUTS). Те включват и двете мехур анулираща дисфункция и дисфункция на съхранението на пикочния мехур.

Когато доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) води до увеличаване на мехур съпротива на изхода, това се нарича доброкачествена простатна обструкция (BPO).

ДПХ се среща при почти всички (по-възрастни) мъже, като LUTS често се свързва с BPE и / или BPO. В такива случаи се нарича: LUTS / BPS, където „BPS“ означава „доброкачествен простатен синдром“.

По този начин доброкачественият простатен синдром (BPS) включва три променливи компонента:

  • Симптоми на долните пикочни пътища (LUTS).
  • Хиперплазия на простатата (BPE, E за уголемяване).
  • Запушване на изхода на пикочния мехур (BPO; англ .: Запушване на изхода на пикочния мехур, BOO).

Терминът „доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ)“ в глобална промяна в терминологията се отнася само до хистологичната (фина тъкан) основна тъканна промяна, т.е. увеличаването на броя на съединителната тъкан и мускулни клетки и жлезиста тъкан.

Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е хистологично класифицирана, както следва:

  1. Доброкачествена нодуларна хиперплазия
  2. Свързана с атрофия хиперплазия
  3. Атипична аденоматозна хиперплазия

Пик на честотата: максималната честота на заболяването е след 60-годишна възраст.

Разпространението (честота на заболяванията) се увеличава с възрастта и е 10-20% при мъжете на възраст 50-59 години в Германия и 25-35% при мъжете на възраст 60-79 години. През 9-то десетилетие от живота разпространението е повече от 90%.

Курс и прогноза: При пациенти с доброкачествен простатен синдром (BPS) прогресията на заболяването се проявява в приблизително една пета до една трета от случаите в рамките на 3 до 5 години след поставяне на диагнозата. Това е отразено в симптомите на долните пикочни пътища (LUTS) - вижте „Симптоми - оплаквания“. В резултат на хиперплазия на простатата (ДПХ), пикочен канал (пикочните пътища) могат да се стеснят до точката, в която могат да се появят симптоми като проблеми с изпразването на пикочния мехур. ДПХ е най-честата причина за нарушения на изпразването на пикочния мехур при мъжете. Това причинява остатъчно образуване на урина, което от своя страна може олово да се цистит (възпаление на пикочния мехур) и уролитиаза (пикочни камъни). Друга възможна последица от простатната хиперплазия е задържане на урина (невъзможност за изпразване на пикочния мехур). Забележка: Клинично значимо е остатъчното образуване на урина от 50-100 ml. Най-ефективният притежава за доброкачествената хиперплазия на простатата е операция. По този начин описаните по-горе симптоми обикновено могат да бъдат лекувани ефективно.

Коморбидност (съпътстващо заболяване): при алопеция androgenetica се увеличава рискът мъжете да развият доброкачествена простатна хиперплазия (OR 1.26, 95% CI 1.05-1.51).