Симптоми
Болестта обикновено започва на места, където относително малък брой мускулни влакна се доставят от нерв в нервно-мускулната връзка. Такъв е случаят с мускулите, които би трябвало да позволяват фино настроени движения, като очните мускули. Засегнатата мускулатура показва тенденция към преждевременна умора при стрес и съответно симптомите се влошават в течение на деня и когато движението се извършва няколко пъти.
Това се проявява, например, в нарастващото увисване на единия или двата горни клепача (птоза), когато се гледа нагоре (= тест на Симпсън), и двойни изображения също се появяват на ранен етап, когато се гледа настрани поради заразяване на очните мускули. Други мускулни групи, засегнати на ранен етап, са лицето, гърлото (нарастващо затруднено преглъщане по време на хранене) и дъвкателните мускули. Речта може да изглежда замъглена, лицето на засегнатото лице отпуснато и изражението на лицето рядко.
Клинично се правят различни класификации според възрастта при поява или тежестта на симптомите. При по-нататъшното протичане на заболяването се появяват и преждевременна умора и слабост при натоварване в крайниците, така че пациентът може да изпитва затруднения при изкачване по стълби или бъркане. Засягането на дихателните мускули също може да възникне внезапно при криза (миастенична криза) и е много сериозно усложнение на Миастения гравис.
Изключващи заболявания (диференциални диагнози)
Най-важните диференциална диагноза е синдромът на Ламбърт-Итън, който е особено свързан с туморни заболявания. Симптоматологията и механизмът на заболяванията по същество са сходни, но кръв тестовете показват различно антитела отколкото за Миастения гравис, и картината в електромиограмата (електромиография/ EMG) също е различен. В допълнение, други заболявания на нервната система и мускулатура като множествена склероза, мускулни дистрофии или полиомиозит („полиомиелит“), някои от които имат симптоми, подобни на тези на Миастения гравис, теоретично може да се разгледа. В повечето случаи тези заболявания могат да бъдат изключени от внимателно медицинска история намлява физическо изследване.
Диагностика
Основната диагностика включва вземането на пациента медицинска история, физическо изследване с неврологичен фокус и „Тестът на Tensilon“. Изследването на електрическата активност на мускула в електромиограмата (ЕМГ) показва характерна картина (намаляване на височината на обривите по време на продължителен стрес). В кръв, антитела срещу месинджър рецепторите на нервно-мускулната крайна плоча могат да бъдат открити при 80 - 90% от засегнатите лица. Ако това не е успешно, трябва да се вземе тъканна проба от мускулатурата за микроскопско изследване. За да се изключи наличието на a тимуса промяна, an Рентгенов от сандък е взето.
