Остър отит на средното ухо

Симптоми

остър отит е възпаление на средно ухо с локални или системни признаци на възпаление и гной образуване (натрупване на течност в средно ухо). Среща се предимно при кърмачета и малки деца. Възможните симптоми включват:

  • ушебол
  • Повишена температура, треска
  • Нарушения на слуха
  • Усещане за натиск
  • Раздразнителност, плач
  • Храносмилателни разстройства: Липса на апетит, коремна болка, диария, нежелание за пиене.
  • Умора

Децата сочат към ухото, дърпат го и го трият. В хода на заболяването, перфорация на тъпанче може да възникне. В този случай секретите се изпразват във външното слухов проход и изтича от ухото (оторея). Това обикновено води до приятно облекчение на болка за млади пациенти. Разбира се родителите могат да бъдат силно обезпокоени, когато гной изведнъж изтича от ухото на детето им.

Причини

остър отит се причинява главно от бактерии които пътуват от назофаринкса през Евстахиевата тръба до средно ухо. Най-често срещаните патогени са, и. Вирусите рядко предизвикват инфекцията, но се считат за патогени и могат да участват в болестния процес. Средна ушна инфекция обикновено се предшества от a студ. Подуване в горната част респираторен тракт причинява запушване на евстахиевата тръба (тръбен катар), което предотвратява отстраняването на секрета и микроби от средното ухо. Това благоприятства развитието на вторична инфекция с бактерии. От една страна, течността в средното ухо насърчава развитието и, от друга страна, задейства болка, чувство на натиск и намаляване на слуха. Кърмачетата и малките деца са по-податливи на инфекции на средното ухо поради късата, хоризонтална и не напълно оформена тръба на Евстахи.

Усложнения

Усложненията са много редки. Инфекцията може да се разпространи по-нататък в околните тъкани и нервната система. Това може да доведе до възпаление на лабиринта на вътрешното ухо, мастоида, мозъчните обвивки или мозък. Други възможни усложнения включват загуба на слуха, белези на тъпанчеи хронично или рецидивиращо заболяване. Вижте под мастоидит.

Диагноза

Диагнозата се поставя чрез медицинско лечение въз основа на анамнеза, клинични симптоми и отоскопия, при което се извършва оценка на тимпаничната мембрана. Могат да се използват и други диагностични методи като тимпанометрия. Диференциалните диагнози включват заболявания на ушите и горната част респираторен тракт като прости тръбен катар, тапа за уши, външен отит и често срещани студ.

Медикаментозно лечение

Аналгетици:

  • Като ацетаминофен, ибупрофен или диклофенак са ефективни срещу болка и частично срещу възпалението. Те се считат за лекарства от първа линия. За деца, супозитории, сиропи, или са налични капки. Трябва да се спазва правилното приложение.

Антибиотици:

Деконгестантни назални спрейове:

  • С активни съставки като ксилометазолин or оксиметазолин може да помогне да се подобри дишане и насърчават дренажната функция на евстахиевата тръба. При кърмачета и малки деца трябва да се имат предвид ниските максимални дневни дози и обикновено кратката максимална продължителност на лечението от 5-7 дни.

Капки за уши за облекчаване на болката:

  • Използването на болкоуспокояващи капки за уши съдържащ локални анестетици или НСПВС е спорен. В научен план не е добре проучен. При деца под 2-годишна възраст, капки за уши трябва да се използва само по лекарско предписание, а употребата при перфорирани тъпанчета е противопоказана.