Взаимодействие с други лекарства | Xarelto®

Взаимодействие с други лекарства

Някои лекарства за гъбични инфекции или ХИВ могат да инхибират механизмите на разпадане на Xarelto®, така че по-високи дози Xarelto® присъстват в тялото. Това увеличава риска от кървене. Някои антибиотици имат подобен, но малко по-слаб ефект върху Xarelto®.

Други антикоагуланти също повишават риска от кървене. Лекарствата, които увеличават процеса на разграждане на Xarelto®, могат да отслабят неговия ефект и по този начин да доведат до тромби и инсулти. Контрацептивното хапче е широко използвана контрацептивна мярка и тъй като жените, приемащи Xarelto®, трябва да внимават контрацепция, възможна предпазна мярка.

Тъй като обаче Xarelto® се преобразува частично и се разгражда от механизъм, който е отговорен и за хапчето, ефектът от двете вещества може да бъде променен. Контрацепция следователно не е толкова безопасно, колкото е при хора, които не приемат Xarelto. Допълнителен контрацепция, например с презервативи, е препоръчително.

Противопоказания за Xarelto

Младите жени трябва да се уверят, че използват добра контрацепция, тъй като бременност и кърменето са противопоказания за прием на Xarelto®. Определено черен дроб заболявания с влияние върху кръв съсирването също може да изключи употребата на Xarelto®. Ако бъбрек функцията е значително нарушена, Xarelto® може също да не се използва или дозата да се намали, тъй като част от лекарството се екскретира през бъбреците.

Xarelto® не трябва да се приема преди гръбначен мозък анестезия или операция със значителни кръв загуба. Проучванията показват, че активната съставка ривароксабан, съдържаща се в Xarelto®, може да премине както през плацентарната бариера, така и през кърма. Ако минава през плацента, нероденото дете може да бъде отровено и рискът от кървене за майката и детето е твърде висок.

Следователно Xarelto® не трябва да се приема по време на бременност или докато кърмите. Ако индикацията за антикоагулация все още е налице, трябва да се има предвид алтернативно лекарство и това на майката кръв съсирването трябва да се следи внимателно. Xarelto® се метаболизира частично и се екскретира през бъбреците.

В случай на тежки ограничения в бъбрек функция, тази разбивка може да бъде възпрепятствана. Това означава, че активната съставка остава в кръвта за по-дълго и действа по-дълго. Следователно в зависимост от тежестта на увреждането, дозата на Xarelto® трябва да бъде коригирана.

Трябва да се използват алтернативни вещества за пациенти, които се нуждаят диализа, тъй като Xarelto® не може да бъде напълно филтриран по време на диализа. Следователно дозирането е трудно или дори невъзможно. В разговорно отношение алкохолът има ефект на разреждане на кръвта, т.е. има ефект върху съсирването на кръвта.

Именно тук Xarelto® също има ефект, който има за цел специално да намали съсирването на кръвта. Xarelto® и алкохол може да увеличи риска от кървене и да доведе до животозастрашаващо вътрешно кървене или кръвотечение от носа. Поради това трябва да се избягва алкохол, ако е възможно, докато приемате Xarelto®. Особено големи количества алкохол трябва да се избягват стриктно.