За кои операции трябва да прекратя Xarelto®?
Преди операцията трябва внимателно да се обмисли дали рискът от кървене или тромбоза е преобладаващо. За големи операции с предстоящи кръв загуба, Xarelto® трябва да бъде спрян предварително; при незначителни операции, като стоматологична хирургия, Xarelto® обикновено може да продължи да се приема. Основни операции, които не са абсолютно необходими, трябва да се извършват само ако рискът от образуване на тромби може да се контролира по друг начин. Дали Xarelto® трябва да бъде преустановен, трябва да се изясни в предварителната консултация с хирурга и анестезиолога на пациента.
Дозировка на Xarelto®
Дозировката на Xarelto® зависи от различни фактори. Xarelto® 20mg се прилага веднъж дневно за профилактика на удар in предсърдно мъждене. Дозата може да бъде намалена, ако бъбрек функцията е лоша.
За лечение на дълбоки вена тромбоза в краксе използва следният режим на дозиране: През първите 21 дни пациентите приемат 15 mg Xarelto® два пъти дневно и от 22 ден нататък 20 mg веднъж дневно. След шестмесечното лечение Xarelto® се предава само за профилактика и намалява до 10 или 20 mg веднъж дневно. В случай че бъбрек увреждане, дозата трябва да се намали, тъй като активната съставка се разгражда по-бавно. В зависимост от показанията за Xarelto® дозировката може да варира.
Има ли противоотрова?
Xarelto® има силно влияние върху кръв коагулация и следователно може също да доведе до обилно кървене като страничен ефект. В допълнение, остри заболявания или злополуки, изискващи спешна операция, могат да бъдат опасни, когато приемате Xarelto. Xarelto® обаче не може да се противопостави, което означава, че няма антидот.
Това е проблем както в случаи на усложнения от кървене, така и при предозиране. Следователно кървенето може да се лекува само симптоматично. Кървенето може да се контролира чрез ръчен натиск върху кървяща рана или локални коагуланти.
Когато се приема директно, активният въглен може да свърже неасорбираните количества от активната съставка в стомашно-чревния тракт, като по този начин предотвратява абсорбирането му в кръв. Това е един от начините за намаляване на ефекта на Xarelto®, особено ако се приема случайно. Липсата на антидот е недостатък на новите перорални антикоагуланти, тъй като класическият Marcumar може да бъде антагонизиран с витамин К. Въпреки това, Xarelto® има кратък полуживот, така че активната съставка се разгражда от самия организъм за няколко часа до дни, а кървенето трябва само да се държи под контрол дотогава.
Всички статии от тази поредица:
