остър бъбрек неуспехът може да предизвика a състояние наречена уремия, което е отравяне с урина. Това се случва, когато урината се архивира в пикочните пътища и предизвиква различни симптоми. Лечение на подлежащото състояние обещава добър шанс за възстановяване, но диализа все още може да е необходимо.
Какво е уремия?
диализа е кръв процедура за пречистване, използвана като част от бъбречно заместване притежава за бъбрек неуспех. Остра или хронична бъбрек неуспех с уринна токсичност, наречена по медицина уремия, е краен стадий на бъбречна недостатъчност. Бъбреците вече не са в състояние да изпълняват задачата си за прочистване на кръв например от уремичните вещества на тялото уреяи екзогенни токсини, като наркотици. Тези вещества вече не могат да бъдат филтрирани и екскретирани. Конкретните характеристики на уремията са нарушена екскреция на вода намлява електролити, съчетано с нарушение на киселинно-алкалната основа баланс. Животозастрашаващите ефекти от такова разстройство включват виене на свят or кома. Освен това разбивката на урея намлява креатинин е нарушен. Креатининов е продукт на разграждането на мускулните вещества, урея е отпадъчен продукт от трансформацията на урея и протеин. Нарушаване на хормона баланс е третата характеристика, която засяга кръв налягане, готвене и образуване на кръв.
Причини
Разликата между острата и хроничната уремия се крие във времето на настъпване: хроничната уремия се развива с години, докато острата уремия се появява пет до максимум десет дни след остра бъбречна недостатъчност. Съответно, причините за бъбречна недостатъчност с уринна токсичност се крие в неадекватно или невъзможно лечение на бъбречната недостатъчност. Пълна или частична бъбречна недостатъчност се задейства от [[отравяне] s, ,, недостатъчен приток на кръв към бъбреците или застой на урина. Самата бъбречна недостатъчност е най-вече резултат от неадекватно лекувано бъбречно заболяване. Те се задействат от различни фактори, включително лошо контролирани диабет, години на високо кръвно налягане, повтарящи се бъбречни инфекции, вродени кисти и заболявания на бъбречната кръв съдове. Злоупотреба с алкохол и лекарствата също могат да причинят бъбречни заболявания и впоследствие уремия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Уремията е много сериозно бъбречно заболяване, което води до различни симптоми. Това е остра или хронична бъбречна недостатъчност поради уринарна токсичност. Основните симптоми са чревни , в допълнение на притежава-устойчив сърбеж по цялото тяло. Следователно има гадене, повръщане и често кървене от стомах и чревния тракт. Освен това, перикардит може да се развие, което често води до тежко сърце провал по-късно. Сърдечни аритмии също са възможни, отново въз основа на хиперкалиемия. Белодробен оток с тежки дихателни проблеми и цианоза също се наблюдава понякога. Натрупване на вода в корема (асцит или коремна воднянка) също може да се появи. Освен това, нарушения на имунната система намлява анемия също се случват. Дъхът може миризма на урина (амоняк). Това обаче е само при разграждане на урея бактерии присъстват в пациента уста. Повишеното концентрация на карбамид в кръвта също води до неврологични симптоми, тъй като карбамидът може да увреди нерви зависи от концентрация. По този начин, личността се променя, състоянието на възбуда, амнезия, необичайна сънливост или дори кома може да възникне. Освен това, периферни нерви често са повредени. Като резултат, полиневропатия с влошаване на сензорни смущения, нарушения на походката, парализа и кожни промени може да се развие. Мускулни потрепвания в цели мускули или мускулни групи като мускули на багажника и крайниците също е възможно.
Диагноза и ход
Медицинската диагноза при съмнение за уремия включва подробна история и задълбочена физическо изследване. Това включва анализ на урина и кръв за аномалии, като количеството или съдържащите се вещества. Бъбрек ултразвук също е един от стандартните методи. Образни процедури с администрация контрастни вещества се извършват само в изключителни случаи за защита на бъбреците. В някои случаи, пункция на бъбреците може да е необходимо. Ако не се лекува, бъбречната недостатъчност с уринна токсичност е фатална. Прогнозата за остра уремия е добра, ако своевременно се потърси медицинска помощ и основното заболяване е лесно лечимо. Хроничната уремия, от друга страна, изисква постоянна бъбречна подмяна притежава. Често се наблюдават усложнения като сърдечно-съдови заболявания и висока податливост към инфекции.
Усложнения
Ако не се лекува, бъбречна недостатъчност с уринарна токсичност води до смърт на пациента. Хроничната уремия налага бъбречна заместителна терапия до диализа. Този метод на лечение обикновено се счита за много стресиращ от пациентите. Диализата обикновено включва три лечения на седмица, всяко с продължителност от четири до пет часа. По време на лечението кръвта се пречиства от токсични вещества и излишни течности, а киселинно-алкалният и електролитният баланс се възстановяват до нормални стойности. Редица усложнения могат да възникнат по време на или в резултат на диализа. Проблемите с кръвообращението са особено чести. Дехидрация по време на измиване на кръвта намалява кръвта сила на звука, и кръвно наляганеили налягане на течността в съдове, капки. Ако липсата на течност в кръвния поток вече не може да бъде компенсирана, това обикновено води до много рязък спад кръвно налягане, което може дори олово до безсъзнание. Дори при по-малко екстремни реакции спадът кръвно налягане е свързано с редица неприятни симптоми за пациента, включително по-специално гадене, повръщане, тежка виене на свят и временни зрителни нарушения. В допълнение, пациентите на диализа често изпитват инфекции на шунта, т.е. хирургически поставения съдов достъп или тунелни инфекции на катетъра, който е постоянно закрепен в коремната стена.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако засегнатото лице страда от симптоми като гадене, повръщане, или силно чувство на заболяване, трябва да се потърси лекар. Ако има кървене, болка, или общо чувство на неразположение, е необходима медицинска помощ. Тъй като без адекватна медицинска помощ предстои преждевременната смърт на засегнатото лице, посещението при лекар се препоръчва при първите нередности. възпаление, треска, загуба на ниво на изпълнение или постоянен сърбеж трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако оплакванията се разпространят или увеличат интензивността, трябва да се потърси лекар. Нарушения в сърдечната дейност, виене на свят или сензорни аномалии трябва да бъдат изяснени. Прекомерната чувствителност, изтръпване или вътрешно безпокойство са причина за безпокойство. Увеличен умора, прекъсванията на съня или нестабилността на походката са допълнителни индикации за настоящо заболяване. Трябва да се потърси лекар, тъй като оплакванията показват прогресия на заболяването, която трябва да се лекува. Ако има парализа или неудържимо потрепвания на мускулните влакна е необходимо действие. Ако има промяна в състоянието на съзнанието или остро здраве-застрашаваща ситуация, трябва да бъде предупредена линейка. Общи дисфункции, нередности на стомашно-чревния тракт или конвулсии трябва да бъдат представени на лекар. В случай на промени в кожа външен вид, аномалии в поведението или постоянна възбуда, необходимо е посещение на лекар. Ако личността на засегнатото лице се възприема като необичайна от хората в близката обстановка, трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
Лечението прави разлика между хронична и остра уремия. Хроничната уремия изисква бъбречна заместителна терапия чрез диализа. Това обикновено се провежда три пъти седмично. По време на лечението от четири до пет часа токсините и излишната течност се филтрират от кръвта и нарушения в киселинно-алкалната и електролита баланс са балансирани. Съпътстващите заболявания трябва да бъдат лекувани по съответния начин. В допълнение, консервативният мерки използвани при остра уремия се използват. Те включват лечение на основното бъбречно заболяване, например подобрена кръв гликоза контрол при диабетици. Редовните медицински прегледи също са нещо разбираемо. Диуретиците, които се използват за подпомагане отделянето на електролити и урея, се приемат след внимателно обмисляне на рисковете и страничните ефекти. Пациентите трябва да приспособят количеството, което пият, към отделителната способност на бъбреците си. Промяна в диета също се препоръчва: количеството урея се намалява с диета с ниско съдържание на протеини и калий но високо в калории. Избягването на фосфати също се препоръчва. Въпреки че последните проучвания в САЩ поставят под въпрос успеха на промяната в диета, той остава най-съвременното в медицината.
Прогноза и прогноза
Бъбречната недостатъчност с уринна токсичност е потенциална заплаха за човешкия живот. Следователно, без незабавна професионална медицинска помощ, внезапната смърт на засегнатото лице е неизбежна. Ако медицинската помощ се осигури възможно най-бързо, може да се осигури оцеляването на пациента. Терапиите започват незабавно олово до стабилизиране на способността на организма да функционира. Подходите за лечение обаче са силно стресиращи за пациента, както и за неговата социална среда. Освен това могат да се появят странични ефекти, с които много хора се справят трудно. В повечето случаи е необходима редовна диализа, за да се осигури оцеляване. Този метод води до сериозни ограничения в справянето с ежедневието. В случай на неблагоприятно протичане съществува заплаха от психологично вторично заболяване поради емоционалното стрес опитен. Това значително влошава благосъстоянието на пациента и от своя страна може да има също толкова негативен ефект върху по-нататъшното физическо състояние. За голям брой пациенти е необходим донорен орган, който да осигури трайно облекчение на симптомите и да подобри качеството на живот. Макар че трансплантация на органи се свързва с множество усложнения и странични ефекти, често е последната и единствена възможност. Ако хирургичната процедура може да се извърши без допълнителни усложнения, значително подобрена здраве ситуацията може да се очаква след това.
Предотвратяване
За да се предотврати уремия, пациентите с бъбречна слабост трябва да я лекуват. Ако вече има бъбречно увреждане, редовни медицински прегледи и спазване на специални предпазни мерки, особено самомониторинг, са от съществено значение. Пациентите в риск трябва да проверяват ежедневно теглото си, да следят отделянето на урина и сила на звука, да се избегне наркотици и вещества, които увреждат бъбреците, поддържат имунната система, и спазвайте предписаното мерки.
Проследяване
По отношение на симптома на заболяването, страдащите трябва да отдават висок приоритет на последващите си грижи. И накрая, органна недостатъчност изисква интензивни медицински грижи. С последващи грижи, които са последователно съобразени с пациента, пациентът може да се научи да се справя със съпътстващите симптоми. Самоотговорният мерки се основават априори на редовни прегледи, диализни срещи и, ако е възможно, използването на рехабилитационни мерки и групи за самопомощ. Обменът със съмишленици или в контекста на психотерапевтичните сесии може да помогне да се намери смелост, както и да се разбере сложността на заболяването и да се поддържа жизнения стандарт. Пациентите с уремия получават интензивен обмен на информация по време на медицинското си лечение и не трябва да се страхуват да адресират отворени въпроси и други възможности за лечение в допълнение към лекарствата. Много пациенти изпитват промяната в диета по-специално като почивка. Някои от засегнатите намират това жизненоважно обстоятелство за по-лесно от други. Знаейки обаче, че ще трябва да спазват диета с високо съдържание на калории но с ниско съдържание на мазнини, протеини и калий, както и фосфат-безплатно, вече е голяма стъпка към приемането на болестта. В същото време количеството на пиенето трябва да бъде съобразено с бъбречните способности, а телесното тегло трябва да се следи и записва ежедневно. В процеса на доживотна грижа за самия човек трябва да се грижи възможно най-положително да се справи със симптомите си, да бъде ентусиазиран от красивите хобита и по този начин да поддържа стабилен психичен живот.
Това можете да направите сами
С това здраве състояние, едва ли има опции за самопомощ. Органната недостатъчност се нуждае от интензивна медицинска помощ. Следователно засегнатото лице трябва да приеме помощта и подкрепата на медицински специалисти при всякакви обстоятелства. Няма самостоятелно отговорни мерки, които биха могли да доведат до облекчение на симптомите. Това е животозастрашаващо състояние, при което засегнатото лице обикновено има малко пространство за маневриране. Адекватната информация за възможността за бъбречна недостатъчност с отравяне с урина трябва да се обменя предварително. Обикновено страдащият вече е подложен на медицинско лечение поради диагностицирано бъбречно заболяване. При това лечение трябва да се обсъждат отворени въпроси, предстоящи промени и възможен по-нататъшен ход на заболяването. Освен това на отворени въпроси може да се отговори чрез изследвания в медицинската литература, специални форуми в Интернет или участие в групи за самопомощ. В много случаи обменът с други засегнати лица се възприема като подкрепящ и укрепващ. Въпреки всички несгоди, фундаментално положителното отношение към живота е полезно за справяне със съществуващите оплаквания. Доколкото е възможно, роднините трябва да насърчават пациента, да са до него или да насърчават желанието за живот. Стабилната и здрава психика е елементарна при справянето с цялостната ситуация. Разговорите, споделеният смях и хумор имат положителен ефект.
