болестта на Паркинсон обикновено преминава постепенно, поради което симптомите често са неспецифични в началото. С течение на времето обаче характерните признаци на болестта на Паркинсон след това стават по-изразени. Типични симптоми са забавяне на движението (брадикинеза), както и липса на движение (хипокинеза), което може да се разшири до обездвижване (акинеза). В допълнение, обикновено има скованост на мускулите (строгост), постурална нестабилност (постурална нестабилност) и треперене (тремор). Останалите обаче треперене с които често се свързва първо болестта на Паркинсон не се случва непременно.
Болест на Паркинсон: определение
За всички симптоми на Паркинсон те често са свързани с болестта, но не са задължителни. Те също могат да варират значително по интензивност от пациент на пациент. По дефиниция се казва, че болестта на Паркинсон се появява винаги, когато настъпи забавяне на движението заедно с един от другите три водещи симптома - треперене, строгост и постурална нестабилност.
Симптомите на Паркинсон в ранните етапи
Симптомите, които се появяват в ранните стадии на PD, обикновено не са много специфични и често приличат на ревматични заболявания: Например, има болезнено напрежение в раменете или ръцете, обикновено от едната страна. В допълнение, обонятелни смущения, нарушения на съня и общо усещане за умора както и изпотяване и запек може да се случи. Депресивните настроения или промените в личността също могат да бъдат първите признаци, които сочат към болестта на Паркинсон. Ако болестта напредва по-нататък, първите двигателни нарушения стават забележими: Фини двигателни дейности като миене на зъбите, разресване коса или писането става все по-трудно за засегнатите. С течение на времето писането става все по-малко и по-четливо. Освен това координация на различни движения създава проблеми на пациентите с Паркинсон. Забавянето на движение също променя походката на засегнатите: Стъпките стават по-малки, походката се разбърква и горната част на тялото се навежда напред. Вместо двете ръце, обикновено само едната ръка се люлее при ходене и след известно време тази ръка също спира да се люлее. В допълнение към променения модел на походка, изражението на лицето също намалява с времето (маска на лицето) и мигането на клепачите става по-рядко. Често гласът става по-мек. Друга типична характеристика е тремор в покой, който засяга много повече ръцете, отколкото краката. Треперенето е - както подсказва името - много по-силно изразено в покой, отколкото по време на движение. Треморът в покой е предимно типичен за болестта на Паркинсон, но може да има и други причини, като например заболявания на малък мозък.
Симптоми в напреднал стадий
В напреднал стадий двигателните разстройства продължават да се увеличават: в допълнение към типичния симптом на забавяне на движението, все по-често се появява изразена мускулна скованост, причинена от повишен мускулен тонус. Поради сковаността на мускулите, бързи движения като тези, които се случват при спиране на движение, вече не са възможни. Признак за скованост на мускулите са например леко свитите ръце. Ако болестта напредва по-нататък, паданията също се появяват по-често, тъй като стойката става по-нестабилна. Като задържане и позициониране рефлекс намалява, също е по-трудно да се запази човек баланс и да се хване в случай на падане. В напреднал стадий треперенето на ръцете също става по-изразено. Освен това могат да се появят и следните симптоми:
- Слабост на пикочния мехур
- Еректилна дисфункция
- Трудност при преглъщане
- Увеличаване на слюноотделянето
В допълнение към физическите симптоми, болестта на Паркинсон често причинява психологически симптоми: Много от засегнатите страдат от тревожни разстройства or депресия. При около 20 процента от засегнатите също се стига до памет разстройства, които могат да показват началото на Алцхаймер заболяване или деменция.
Акинетична криза
В късните стадии на болестта на Паркинсон пациентът може да стане напълно неспособен да се движи в рамките на много кратък период от време. Това се нарича акинетична криза. Обикновено този симптом се проявява в рамките на няколко дни. Тъй като засегнатото лице вече не може да говори или да преглъща, трябва незабавно да бъде заведено в клиника. Акинетична криза може да бъде предизвикана, наред с други неща, от прекратяването на лечението с Паркинсон или значително намаляване на доза. Освен това може да бъде причинено и от тежки инфекции, хирургични интервенции и липса на течности. Ето защо е особено важно да се гарантира, че пациентите с Паркинсон винаги консумират достатъчно течности.
