Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа и лигавици [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - спонтанни малки кожни кръвоизливи, особено в областта на долната част на краката (патогномонични), които се появяват главно след инфекции или поради лекарства или храна; в този случай епидидимът или тестисът често се увеличават]
- Корем (корем)
- Форма на корема?
- Цвят на кожата? Текстура на кожата?
- Ефлоресценции (кожни промени)?
- Пулсации? Движения на червата?
- Видими съдове?
- Белези? Хернии (фрактури)?
- Палпация (палпация) на корема (корема), ингвиналната област (слабинната област) и др. [Удебелен оток в областта на ингвиналния канал може да означава затворен ингвинална херния / затворена ингвинална херния].
- Инспекция и палпация на гениталиите (пенис и скротум) [местоположение, размер и болезненост на тестисите в сравнение с противоположната страна или къде е точният максимум на болка); тъмносиньо до черно обезцветяване на тестиса; често тестисът е фиксиран близо до тялото от засегнатата страна или лежи напречно, поради усукване на скъсената семенна връв / знак на Брунзел: фиксирана, болезнена, хоризонтална изпъкналост на тестиса при наличие на тестикуларна торзия] [дължима диференциална диагноза
- Хидатидна торзия: при диафаноскопия (флуороскопия на скротума със светлина) в такива случаи често се срещат т. Нар. „Знак на синя точка“ (синкаво блещукащи структури; 20% от случаите) като индикация за нарушение на кръвообращението на допълненията тестис или епидидим; осезаем болезнен възел
- Хидроцеле (натрупване на серозна течност около тестиса) и фуникулоцеле (киста в областта на семенната връв): изпъкнало еластично пространство с хомогенен прозрачен балон от течност; открива се и чрез диафаноскопия]
- Дигитално ректално изследване (DRU): изследване на ректум (ректум) и съседни органи с пръст чрез палпация: оценка на простата по размер, форма и консистенция.
- Инспекция (гледане).
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
Следните признаци са подходящи за диференциална диагноза на торзия на тестисите или орхит:
- Кремастеричен рефлекс (рефлекс на асансьора на тестисите; спусък: четкане на вътрешния стегнат) - кремастеричният рефлекс е премахнат [може да липсва в торзия на тестисите].
- Знакът на Прен:
- Положително: при повдигане на тестиса, болка намалява, което показва орхит или епидидимит.
- Отрицателно: при повдигане на тестиса болката се увеличава или остава непроменена, какъвто е случаят, например, при усукване на тестисите
- Знакът на Герше - ретракции на скротума кожа в основата на скротума [показващ ранен стадий на торзия на тестисите].
