Трахеотомия с топка
Спешен случай трахеотомия рядко е необходимо и без анатомични и медицински познания, то включва значителни рискове. Затова на миряните се препоръчва да не го правят сами с химикалка или подобни предмети като сламки. Английски учени публикуваха изследване, в което тестваха различни химикалки за извършване на трахеотомия.
Те стигнаха до извода, че повечето модели химикалки не са подходящи за това. Ако диаметърът на химикалката е твърде тесен в заострения край (<3 mm), химикалката не е в състояние да достави достатъчно въздух в белите дробове за вентилация. Но дори и пробиване на трахея може да бъде трудно или дори невъзможно с тъп край на химикалката. Освен това ще е необходим разрез, както при хирургически трахеотомия, което може да бъде свързано с голямо количество кървене и не може да бъде поставено правилно без анатомични знания. Общо от осем тествани модела само два са били теоретично подходящи за трахеотомия. Следователно това е по-скоро филмов мит, който не бива да се имитира!
Трахеотомия и реч
Тъй като инхалация и издишването се извършва чрез вентилация канюла, която се вкарва през трахеотомията, вече не е възможно да се говори в унисон, ако има трахеотомия. Въздухът преминава през канюлата директно в белите дробове и издишването също се извършва директно през канюлата. Горната респираторен тракт, ларинкс и следователно гласовите струни се заобикалят и не се образува глас.
За да се даде възможност на пациента с трахеотомия да говори все пак, могат да се използват така наречените говорещи клапани. Те могат да бъдат прикрепени към дишане тръба. В този случай инхалация се извършва през клапана, който се затваря по време на издишването. Следователно въздухът трябва да се издиша покрай ларинкс и гласните акорди чрез уста намлява нос. Тогава въздухът, преминаващ покрай гласните струни, може да се използва за говорене.
Трахеотомия за ХОББ
ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) е заболяване с хронично стесняване на дихателните пътища. При тежки етапи или ако състояние влошава се остро, например в резултат на инфекция, може да се наложи пациентът да бъде проветрен. Може да се направи разлика между неинвазивните методи (маска вентилация) и инвазивни методи като трахеотомия.
Тези методи имат за цел да облекчат изтощените дихателни мускули и да осигурят адекватно снабдяване на тялото с кислород. Ако вентилацията с маска не е достатъчно ефективна или ако има други причини срещу неинвазивен метод на вентилация, може да се наложи хирургична трахеотомия с прилагане на трахеостома. В допълнение към вентилацията, трахеотомията има и предимството, че допълнителни секрети в дихателните пътища могат да бъдат изсмуквани, като по този начин дихателните пътища се почистват.
Възможно е инвазивната вентилация да продължи вкъщи. След това вентилационната тръба може да бъде сменена у дома от самия пациент, който също може да се погрижи за трахеотомията.
Всички статии от тази поредица:
