лаборатория
Има различни лабораторни стойности и параметри на урината, които позволяват a диференциална диагноза между diabtes insipitus renalis или a диабет insipitus centralis и други нарушения на концентрацията на урина. Основните симптоми са намалена натрий концентрация и намалена осмолалност на урината. Това се дължи на увеличеното отделяне на вода и по този начин на намалената концентрация на натрий в урината.
в кръв или в серума, взет от пациент с диабет insipidus centralis, има по-ниска концентрация на RDA (антидиуретичен хормон), тъй като това вече не се освобождава правилно. В случай че диабет insipitdus renalis тази концентрация е същата като при здрав човек. Това също е важно разграничение между двете форми на диабет insipidus. И в двете класификации, натрий концентрацията в серума е по-висока и осмоларността е по-висока. Това може да се обясни с намалената екскреция на натрий в урината.
Насоки
Насоките за диабет инсипидус неврохормоналис (т.е. диабет инсипидус centralis) включват дефиниция и основна информация за заболяването, както и диагностични и терапевтични възможности. Според указанията диагнозата включва потвърждаване на полиурия (патологично повишено отделяне на урина) чрез 24-часово събиране на урина. Допълнителните разпоредби включват: Тест за жажда като следваща диагностична стъпка се препоръчва в случаи на ниско урина осмоларитет и едновременно повишена или високо нормална серумна осмоларност.
DDAVP тест (също тест за десмопресин) може да направи разлика между централната и бъбречната диабет инсипидус. В зависимост от първоначалната ситуация и резултатите може да се препоръча допълнителна образна диагностика (cMRI). Различни други диагностични опции също могат да бъдат препоръчани.
Насоките също така предоставят оценка на резултатите и следващите следващи опции. Ако концентрацията на натрий и хлорид, както и серумът осмоларитет се увеличава, докато специфичното тегло или осмоларността на урината се намалява, подозрението за диабет insipidus се потвърждава. Диагнозата може да бъде потвърдена допълнително от факта, че урината има a липса на концентрация капацитет с едновременно повишаване на натрия и серума осмоларитет при теста за жажда.
По същия начин диагнозата може да бъде подкрепена от повишени стойности на натриев и серумен осмоларитет с едновременно ниски RDA стойности. За да се направи разлика между централния и бъбречния безвкусен диабет, се използва DDAVP тестът съгласно указанията. Съгласно указанията, диабет insipidus centralis може да бъде изключен директно, ако има нормален серум електролити и нормален серумен осмоларитет присъстват в теста за жажда със съществуващ концентрационен капацитет.
Насоките също така предоставят препоръки за терапия: Медицински, дезмопресинът е лекарството по избор, тъй като е аналог на липсващите RDA (антидиуретичен хормон). Може да се прилага назално (чрез спрей за нос), ентерално (чрез орално приложение) или парентерално (интравенозно). Препоръките за дозиране варират в зависимост от начина на приложение и индивида.
Обикновено се препоръчва да започнете с ниска доза, която може да се регулира нагоре с течение на времето. Хирургично, съгласно указанията, може да се препоръча отстраняване на тумор, който може да е причина за заболяването. - емоционалността на серума и урината
- Серумният креатинин и
- Концентрация на урея
- Измерването на нивото на кръвната захар и евентуално
- Едно измерване на ADH и едно ßHCG в серум.
