Въведение - Какво е осмоларност?
Осмоларността описва сумата от всички осмотично активни частици на обем на дадена течност. Осмотично активни частици в кръв са например електролити , като натрий, хлорид или калий, но и други вещества като урея или глюкоза. Въпреки това, натрий има най-голямо осмотично значение в човешкото тяло.
Осмоларността се изразява в осмол на литър. Определянето на осмоларността служи за контрол на водата и електролита баланс. Може да се определи в кръв или урина. Като цяло се прави разлика между хиперосмоларност, където има повече осмотично активни частици на литър течност, отколкото в референтната течност, изоосмоларност, където еднакъв брой осмотично активни частици присъстват и в двете течности, и хипоосмоларност, където в изследваната течност има по-малко осмотично активни частици на литър, отколкото в референтната течност.
Определение Осмолалност
Осмоларността описва сумата от всички осмотично активни частици на килограм дадена течност. Единицата за осмоларност е осмол на килограм. Осмоларността също се използва за определяне на водата и електролита баланс и може да се определи в кръв или урина.
Терминът осмолалност е предпочитан пред термина осмоларност в медицината. Тук също се прави разлика между хиперосмолал - в изследваната течност има повече осмотично активни частици, отколкото в референтната течност, изоосмолал - има еднакъв брой осмотично активни частици в двете течности и хипоосмолал - има по-малко осмотично активни частици изследваната течност, отколкото в референтната течност. И тук, натрий има най-голямо значение за осмотичните процеси в човешкото тяло.
Осмоларност и осмоларност на кръвта
Осмоларността или осмоларността на кръвта се определя от електролити в кръвта, т.е. натрий, калий, калций намлява магнезийи от осмотично активни вещества като глюкоза и урея, но преди всичко от натрий. Осмоларността на кръвта при здрави хора е около 290-300 милиосмола / литър. Регулирането на осмоларността се контролира от системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS) и от антидиуретичния хормон (RDA).
Ако има повишени осмоларни или осмоларни стойности (концентрацията на натрий в кръвта е повишена), това може да е индикация за дефицит на течности (дехидрация). Причината за дехидрация може да бъде малко количество пиене, но също така и загуба на течности чрез тежки повръщане, диария или изпотяване. Въпреки това, пиенето на солена вода, както и намалено бъбрек функция или хормонални нарушения (напр Синдром на Кон) може също да доведе до повишени концентрации на натрий в кръвта и по този начин до повишен осмоларитет в кръвта.
Друга причина за хиперосмоларността в кръвта е лошо контролирана диабет мелитус (диабет). Поради повишените нива на захар, повече глюкоза се отделя чрез урината, което също може да доведе до тежка загуба на течност, тъй като глюкозата осмотично изтегля вода. Хиперосмоларността в кръвта може да бъде придружена от множество неврологични дефицити, като объркване и гърчове и дори кома.
Намалената осмоларност или осмолалитет в кръвта се причинява, например, от предозиране на диуретици, хормонални нарушения или метаболизъм ацидоза. Метаболитни ацидоза е натрупване на киселинни вещества в кръвта (напр лактат или водородни йони), което води до свръхкиселинност на кръвта. Това обикновено се причинява от a бъбрек дисфункция. Намаленият осмоларитет в кръвта също може да бъде придружен от неврологични дефицити като припадъци, дезориентация и кома.
