Антиаритмиците са група лекарства, използвани за лечение на сърдечни аритмии. Прави се разлика между сърдечния ритъм, който е твърде бавен, и този, който е твърде бърз. Сърдечният ритъм, който е твърде бавен, е когато сърце удари по-малко от 60 удара в минута в покой (брадикардна аритмия).
Ако сърце бие по-бързо от 100 пъти в минута в покой, това се нарича тахикардна аритмия. Нередовен побой сърце също трябва да се разграничи. The сърдечната честота може да бъде твърде бавен, твърде бърз или нормален.
Също така е важно да се знае дали разстройството е разположено в предсърдната (надкамерна) или вентрикуларна област и дали преходът от атриум към вентрикула е нарушен (напр. AV блок). Сърдечното действие е електромеханично събитие, при което потокът на йоните натрий, калций намлява калий, както и взаимодействието на миокардните клетки и клетките, които формират електрическия сигнал (синусов възел) и го предайте (AV възели др.) са важни.
Трябва да се отбележи, че антиаритмичните лекарства (лекарства срещу сърдечни аритмии) от своя страна са способни сами да предизвикат сърдечни аритмии; те са проаритмогенни. При острата терапия на сърдечна аритмия се предлагат две групи лекарства, които действат върху вегетативните нервната система, Това нервната система се състои от симпатична част (sympathicus), която сред многобройните други задачи има за задача да увеличи сърдечната честота, и парасимпатикова част (парасимпатикус), която забавя сърдечната честота.
Ако сърдечният ритъм е твърде бавен, парасимпатиковият компонент може да се забави (парасимпатолитици) или да се повиши симпатиковият компонент (симпатомиметици). Парасимпатолитиците включват например веществата атропин или ипратропиум. Примери за симпатикомиметични лекарства са адреналин или орципреналин.
Като дългосрочна терапия, a пейсмейкър е лекарството по избор. Според Вон-Уилямс тази група антиаритмични лекарства е разделена на класове I - IV. Този клас антиаритмици (лекарства срещу сърдечна аритмия) са вещества, които блокират натрий канали (блокери на натриеви канали) на клетъчната мембрана на сърдечните клетки.
След това пътят през мембраната през канала към клетката се блокира за натрий йон. Веществата блокират пътя само когато каналът е отворен или просто неактивен (използвайте зависимост). The клетъчната мембрана се стабилизира.
Способността за задействане на електрически сигнали е намалена и пулсът се забавя. Поради блокадата времето за възстановяване на тези натриеви канали също се удължава. Следователно вероятността за ранен и следователно нередовен сърдечен ритъм е намалена.
Клас - I - антиаритмичните лекарства са разделени на три подкласа според времето за възстановяване на натриевия канал: От Клас - I - Антиаритмици, веществата Ajmalin (Клас IA), Лидокаин (Клас IB) и Пропафенон (Клас IC) са най-често използваните. Те се използват главно за сърдечна аритмия засягащи вентрикулите (вентрикуларни тахикардия). Противопоказания са сърдечната недостатъчност, първите три месеца след a сърдечен удар намлява AV блок (форма на сърдечна аритмия при които се нарушава предаването на възбуждане от атриума към вентрикула).
- L-клас - IA - Антиаритмици от хинидинов тип: Те блокират бързия приток на натрий и са по-скоро втори избор поради страничните ефекти и взаимодействията.
- L-клас - IB - Лидокаинтип антиаритмици: Те са силно зависими от употреба и блокират натриевия канал в неактивно състояние само при високи сърдечни честоти. При по-бавен сърдечен ритъм веществото се дифузира извън канала и става неефективно.
- L-клас - IC - Антиаритмици: Те блокират бавно, осигуряват дълго време за възстановяване на натриевите канали и не зависят от употребата.
Всички статии от тази поредица:
